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关于肺癌外科手术术式的选择的介绍

手术切除的原则为:彻底切除原发灶和胸腔内有可能转移的淋巴结,且尽可能保留正常的肺组织,全肺切除术宜慎重。 (1)肺楔形及局部切除术 是指楔形癌块切除及部分肺段切除。主要适合于体积较小、年老体弱、肺功能差或癌分化好恶性度较低的早期肺癌。 (2)肺段切除术 是解剖肺段的切除术。主要适合于老年、心肺功能较差的周围型孤立性早期肺癌,或病变局限的位于肺癌根部的部分中心型肺癌。 (3)肺叶切除术 适合于肺癌局限于一个肺叶内的周围型和部分中心型肺癌,中心型肺癌必须保证支气管残端无癌残留。如果肺癌累及两叶或中间支气管可行上中叶或下中叶两叶肺切除术; (4)支气管袖状成型肺叶切除术 主要适合于肺癌位于肺叶支气管或中间支气管开口的中心型肺癌。该术式的好处是即到达了肺癌的完全切除,又保留了健康的肺组织; (5)支气管肺动脉袖状成型肺叶切除术 主要适合于肺癌位于肺叶支气管或中间支气管开口、肺癌同时侵犯肺动脉干的中心型肺癌。手术除需要进行支......阅读全文

关于肺癌外科手术术式的选择的介绍

  手术切除的原则为:彻底切除原发灶和胸腔内有可能转移的淋巴结,且尽可能保留正常的肺组织,全肺切除术宜慎重。  (1)肺楔形及局部切除术 是指楔形癌块切除及部分肺段切除。主要适合于体积较小、年老体弱、肺功能差或癌分化好恶性度较低的早期肺癌。  (2)肺段切除术 是解剖肺段的切除术。主要适合于老年、心

胸椎结核治疗的术式选择

   一、手术治疗的适应症    胸椎结核的治疗和其他部位的脊柱结核治疗一样,最关键的是抗结核药物治疗,应本着早期、适量、规则、联合、全程的原则。手术的目的是减压脊髓,稳定脊柱,矫正后凸畸形和防止畸形加重。由于胸廓的支持保护作用,胸椎的稳定性要好于颈椎和腰椎。但由于胸椎管内脊髓对脓肿压迫的耐受性

关于标准原位心脏移植术的供体选择介绍

  供体心脏一般取之于脑死亡者。脑死亡者的主要特征是深昏迷;脑干反射完全消失;无自主呼吸,且需排除因深低温或中枢神经抑制药物等造成“脑死亡样”状态,经内科和神经科医师鉴定认可。供体年龄一般认为男性应小于35岁,女性小于40岁为宜。但随着对供心需求量的不断增加,目前年龄范围在逐渐放宽。供心的大小要适合

关于胸腔闭式引流术的分类介绍

  1、肋间细管插管法(6-10Fr):一般用于排出胸内积液,积气或抢救时应用。因管径较细,操作简单临床上经常应用。但其对排出较稠的液体如积血、脓液等不甚通畅。  2、肋间粗管插管法(20-24Fr):就是经肋间插入一个稍粗一点的管,操作简单,又可引流大部分不是十分粘稠的液体。但此法长时间带管容易引

鼻部肿瘤手术进路及术式的选择

  手术进路及术式的选择主要依据病变性质、病变侵犯部位及范围而定。  (一)术式选择原则  ⒈术式能保证术者在直视下白上而下、从外至内,由浅及深地逐步或一次性完整切除肿瘤。  ⒉术中尽量避免损伤硬脑膜、脑组织、工、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、V、Ⅵ等脑神经、动脉及静脉血管。如损伤不可避免,应尽量使损伤减少至最低限度

关于脑血管破裂的外科手术治疗介绍

  (1)颈动脉内膜切除术 适用颈内动脉颅外段严重狭窄(狭窄程度超过70%),狭窄部位在下颌骨角以下,手术可及者。颈内动脉完全性闭塞24小时以内亦可考虑手术,闭塞超过24~48小时,已发生脑软化者,不宜手术。  (2)颅外—颅内动脉吻合术 对预防TIA发作效果较好。可选用颞浅动脉—大脑中动脉吻合,枕

肝切除治疗Caroli 病术式选择

    1958 年Jacques Caroli 首先详细描述了先天性肝内胆管囊性扩张症,其病变范围可以是一段、一个局部、一叶或双侧的肝内胆管,随着影像学技术的发展,该病的诊断已不再困难,但治疗仍是一个难题。从临床来看,其囊性扩张的胆管常造成胆汁淤积及胆泥沉积,形成肝内胆管结石、胆管炎及肝脓肿,

先天性外中耳畸形治疗的术式选择

   先天性外中耳畸形包括:    1、耳廓畸形——如无耳、小耳、副耳廓、隐耳、招风耳等。    2、外耳道狭窄和闭锁。    3、中耳畸形——小鼓室、听骨畸形、面神经走向变异等。    先天性外中耳畸形发病率约为0.05-0.1%。耳鼻喉科病人的1/1700,耳科病人的1/200。男女差别不大。单

关于肺癌的药物治疗的介绍

  肺癌的药物治疗包括化疗和分子靶向药物治疗(EGFR-TKI治疗)。化疗分为姑息化疗、辅助化疗和新辅助化疗,应当严格掌握临床适应证,并在肿瘤内科医师的指导下施行。化疗应当充分考虑患者病期、体力状况、不良反应、生活质量及患者意愿,避免治疗过度或治疗不足。应当及时评估化疗疗效,密切监测及防治不良反应,

关于肺癌的肝转移的介绍

  肝转移是肺癌血行转移最多见的部位,肺癌出现肝转移后,患者的病情往往进展迅速。肝转移出现时间大多数在肺癌确诊12个月内,同时适合手术者较少见,化疗为主要手段,放疗技术突飞猛进,也在肝转移灶的治疗起了越来越重要的作用。经股动脉穿刺支气管动脉灌注化疗,治疗原发灶及肝动脉灌注,可以是生存时间延长,所以是

关于小儿支气管扩张的外科手术治疗介绍

  (1)切除病肺 为根本疗法,但必须重视术前的内科治疗,应用强有力的抗生素治疗和支气管扩张药治疗,以减少细菌感染,并促进分泌物引流,为手术做好准备。  (2)肺移植 对于肺部病变严重而广泛、临床症状重的病人,肺移植可能是最后的治疗手段。

关于老年胆囊炎的外科手术治疗介绍

  行胆囊切除术是急性胆囊炎的根本治疗。手术指征:  ①胆囊坏疽及穿孔,并发弥漫性腹膜炎者;  ②急性胆囊炎反复急性发作,诊断明确者;  ③经积极内科治疗,病情继续发展并恶化者;  ④无手术禁忌证,且能耐受手术者。慢性胆囊炎伴有胆石者。

关于心绞痛外科手术治疗介绍

  主要是在体外循环下施行主动脉-冠状动脉旁路移植手术,取患者自身的大隐静脉作为旁路移植的材料,一端吻合在主动脉,另一端吻合在有病变的冠状动脉段的远端;或游离内乳动脉与病变冠状动脉远端吻合,引主动脉的血流以改善病变冠状动脉所供血心肌的血流供应。

关于周围型肺癌的基本介绍

  周围型肺癌是指起自三级支气管以下,呼吸性细支气管以上的肺癌。以腺癌多见。临床上早期周围型肺癌的症状不明显,而到明显症状时已经进入晚期。近年来多层螺旋CT的应用,为周围型肺癌的早期诊断开辟了新的途径。

关于古巴肺癌疫苗的基本介绍

  古巴肺癌疫苗是由古巴分子免疫中心研发的抗肿瘤疫苗,经过3期临床验证,对非小细胞肺癌有较好疗效,已在古巴,秘鲁上市。针对不同人种,在英国和中国等地做临床实验。

关于肺癌骨转移的 诊断介绍

  1、放射性核素骨扫描(ECT)检查:对肺癌骨转移的诊断率较高,能在X线平片及CT发现骨转移之前数月检出转移灶,对于多发性肺癌骨转移诊断假阳性极少,对于单发性有一定假阳性。  2、X线检查:可作为肺癌骨转移诊断的基本检查手段,有助于检测溶骨性骨转移部位骨髓质和骨皮质破坏的程度,也可用于证实其他影像

关于流式细胞术的介绍

  流式细胞术(Flow Cytometry,FCM)是一种在功能水平上对单细胞或其他生物粒子进行定量分析和分选的检测手段,具有速度快、精度高、准确性好等优点,成为当代最先进的细胞定量分析技术。流式细胞术能够快速测定单个细胞或细胞器的生物学性质,并把特定的细胞或细胞器从群体中加以分类收集。流式细胞术

关于显微切割术的应用介绍

  显微切割术的特点是可从构成复杂的组织中获得某一特定的同类细胞或单个细胞,尤其适用于肿瘤的分子生物学研究,如肿瘤的克隆性分析,肿瘤发生和演进过程中各阶段细胞基因改变的比较研究和肿瘤细胞内某些酶活性的定量检测等。该技术的不足之处是使用手工操作的技术难度大;用LCM虽然操作简便,耗时少,取材准确,但需

关于腹膜透析术的病理介绍

  腹膜是一种很好的生物性半透膜,具有良好的弥散、渗透、分泌和吸收功能。成人腹膜面积约为2.2m2,比二侧肾脏肾小球毛细血管表面面积1.5m2为大。在病情需要时,腹膜可作为透析膜,通过与腹膜表层血管中的血液进行透析,体内蓄积的代谢产物和过多的电解质可随透析液排出体外,从而达到消除体内有毒物质,调节水

关于小肠镜术的基本介绍

  小肠镜术是经口、经肛或经口和经肛对接的方式进镜,完成全小肠无盲区式检查以诊治小肠疾病的方法。双气囊电子小肠镜(DBE)和单气囊电子小肠镜(SBE)应用于临床,二者统称为气囊辅助式小肠镜(BAE),此外还有螺旋管小肠镜。通过小肠镜可观察肠道情况、进行组织活检、治疗,对黏膜及部分黏膜下病变有良好的诊

关于肠套叠复位术的基本介绍

  肠套叠复位术,属于医学手术,用于治疗小儿急性肠套叠,适应症  1.肠套叠经空气加压灌肠等非手术复位未成功者。  2.发病超过24小时,临床疑有肠坏死者。  3.复发性肠套叠,尤其发生于儿童者。  4.成人肠套叠。

关于宫腔镜检查术的方法介绍

  1.做好术前咨询工作、受试者知情并签署同意书。  2.术前禁食,膀胱截石位,按妇科常规消毒外阴、阴道、宫颈及铺消毒巾。  3.宫颈钳夹持宫颈前唇,探宫腔深度,扩张宫颈至大于宫腔镜外鞘直径半号。  4.将宫腔镜与电视摄像、光源、膨宫系统连接。排出膨宫液内气泡,边膨宫边将宫腔镜缓慢置入宫腔。详细检视

关于术中活检的目的介绍

  ①确定病变性质,以便决定手术方案。如对一个性质不明的病变,在手术台上取病变送检,等20~30分钟,如冷冻切片诊断为炎性或良性肿瘤,则手术范围很小即可;如为恶性,则立即做扩大切除的根治术。  ②了解病变,特别是恶性肿瘤的生长、扩散情况,如浸润的范围、深度,有无淋巴结转移,以及手术切除的边缘组织有否

关于周围型肺癌的检查方式介绍

  1.X线检查  本病发生于亚段及其以下细小支气管肺癌,形成肿块的形态比较复杂。在掌握本病病理和X线征的基础上,对本病作出正确分型,不仅有利于诊断和鉴别诊断,对临床治疗亦能提供一定指导作用。  2.多层螺旋CT检查  多层螺旋是一种较为有效的早期周围型肺癌临床检查和诊断技术,具有较高的临床应用价值

关于中央型肺癌的鉴别诊断介绍

  1.咳嗽:以刺激性干咳多见。  2.血痰:多为血丝痰,间断性,也可出现咯血。  3.胸痛:一般较轻。发热:热度多不高,为癌组织坏死、毒素吸收所致。  4.转移症状:转移部位不同,临床症状也不同,如淋巴结压迫上腔静脉可出现颈静脉怒张;喉返神经受侵导致声带麻痹、声音嘶哑;颅内转移出现恶心、头痛、呕吐

关于肺癌骨转移的基本症状介绍

  骨转移早期一般无任何症状,骨同位素扫描可发现有病变的骨骼。骨转移症状与肿瘤转移的部位、数量有关,如肺癌肋骨转移引起的胸痛,多表现为胸壁部位局限的、有明确压痛点的疼痛。脊髓转移引起后背部正中或病变部位疼痛,而四肢或躯干的骨转移引起该部位的局限性疼痛。骨转移并非威胁肺癌病员生命的直接原因,但如肿瘤转

关于肺癌骨转移的症状体现介绍

  在临床上,肺癌的转移最常见的转移部位就是骨,特别是对于小细胞肺癌和分化差的非小细胞肺癌,发生率在30%左右,多发生脊椎骨、肋骨和骨盆骨,四肢较为少见。早期肺癌骨转移的症状不明显,疼痛是晚期肺癌骨转移的症状中最突出的。从产生骨转移到出现临床疼痛,往往需要1年以上时间。肺癌骨转移的症状的特点是位置固

关于中央型肺癌的CT检查介绍

  CT检查是X线检查的一个提升,分辨率更高,在临床平扫中可提供大量的局部解剖学情况,可提供周围组织的情况,尤其对于细微的结构具有较高的辨识度,但对细小支气管炎并感染的反应清晰度及空间的分辨度方面不及X线检查结果。

关于非小细胞肺癌的检查介绍

  1.X线检查  通过X线检查可以了解肺癌的部位和大小,可能看到由于支气管阻塞引起的局部肺气肿、肺不张或病灶邻近部位的浸润性病变或肺部炎变。  2.支气管镜检查  通过支气管镜可直接窥察支气管内膜及管腔的病变情况。可采取肿瘤组织供病理检查,或吸取支气管分泌物作细胞学检查,以明确诊断和判定组织学类型

关于输卵管疏通术的术中问题介绍

  疏通管腔之方法如何消除炎症、疏通管腔、恢复输卵管功能,是治疗输卵管阻塞性不孕症的关键。在临床上,治疗的方法可谓丰富多彩,但主要还是以中西医结合为主。中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕症,主要体现在综合治疗上。治疗之前,首先应该明确诊断、明确阻塞的具体部位、阻塞的轻重等。除了必要的通水、宫腔内注射药物