关于克雷伯杆菌肺炎的诊断介绍

1.老年体弱患者有急性肺炎、中毒症状严重、且有血性粘稠痰者,应考虑本病。 2.确诊有赖于痰细菌学检查。 3.注意与葡萄球菌、结核菌或其他革兰阴性杆菌所致肺炎相鉴别。......阅读全文

关于克雷伯杆菌肺炎的诊断介绍

  1.老年体弱患者有急性肺炎、中毒症状严重、且有血性粘稠痰者,应考虑本病。  2.确诊有赖于痰细菌学检查。  3.注意与葡萄球菌、结核菌或其他革兰阴性杆菌所致肺炎相鉴别。

关于克雷伯杆菌肺炎的症状介绍

  起病突然,主要症状为寒战、高热、咳嗽、咳痰、胸痛和呼吸困难,可有发绀、气急、心悸,约半数患者有畏寒,毒血症状明显,可早期出现休克。其痰常呈粘稠脓性、量多、带血,灰绿色或砖红色,可因血液和粘液混合而呈现砖红色痰,是本病的特征性表现,但临床上少见。临床表现类似严重的肺炎球菌肺炎。

关于克雷伯杆菌肺炎的简介

  克雷白杆菌肺炎(Klebsiellarpneumonia)是由肺炎克雷白杆菌引起的急性肺部炎症,多见于老年、营养不良、慢性酒精中毒、慢性支气管-肺疾病及全身衰竭的患者。  本病多见于多见于老年体弱、营养不良和患有慢性肺部疾病的人群。

治疗克雷伯杆菌肺炎的简介

  1、辅助检查  (1)胸部X线  (2)表现常呈多样性,肺叶或肺大叶实变,好发于右肺上叶、双肺下叶,有多发性蜂窝状肺脓肿、叶间隙下坠。  2、治疗  及早使用有效抗生素是治愈的关键。  (1)首选药物  氨基糖苷类抗素+2,3代头孢  (2)治疗原则  第二、第三代头孢菌素联合氨基糖苷类抗生素。

肺炎克雷伯杆菌的“前世今生”

克雷伯菌属克雷伯菌属(klebsiella)共有7个种类,为革兰阴性,无鞭毛,多数菌株有菌毛。其形态呈球杆状,故常被称为“杆菌”.作为肠杆菌科的一脉,与其他肠杆菌相比最显着的特点是有较厚的多糖荚膜,但与毒力无关。可在普通培养基上生长,呈黏液型菌落(M菌落),挑之易拉丝。最常见的分离菌种为肺炎克雷伯菌

关于大叶肺炎的诊断检查介绍

  1.本病好发于青壮年男性和冬春二季。  2.起病前多有诱因存在,约半数病例先有上呼吸道病毒感染等前驱表现。  3.突然起病寒战、高热。  4.咳嗽、胸痛、呼吸急促,铁锈色痰。重症患者可伴休克。  5.肺实变体征。重症患者血压常降至10.5/6.5KPa(80/50mmHg)以下。  7.痰涂片可

关于不动杆菌肺炎的鉴别诊断介绍

  不动杆菌肺炎与其他革兰阴性菌肺炎鉴别十分困难,除非临床表现有典型的铜绿假单胞菌或大肠杆菌感染的特征性痰液。如细菌培养中同时有其他革兰阴性菌生长,可能为混合感染。此时应根据细菌数量来判断是否并有不动杆菌感染。

关于厌氧菌所致肺炎的诊断检查介绍

  血白细胞计数10-20×109/L,中性粒细胞多在80%以上,并有核左移,或细胞内可见中毒颗粒,年老体弱、酗酒、免疫功能地下者的白细胞计数可不增高,但嗜中性粒细胞的百分比仍高。痰直接涂片作革兰染色及荚膜染色镜检,如发现典型的革兰染色阳性、荚膜的双球菌,即可初步作出病原诊断。痰培养24-48小时可

关于军团病肺炎的诊断标准介绍

  参照1992年中华医学会呼吸病分会制订的诊断标准如下:  ①临床表现 发热、寒战、咳嗽、胸痛等呼吸道感染症状;  ②X线胸片 具有浸润性阴影或胸腔积液;  ③呼吸道分泌物、痰、血或胸水 在活性炭酵母浸液琼脂培养基或其他特殊培养基培养有军团菌生长;  ④呼吸道分泌物直接荧光法检查阳性;  ⑤血间接

关于急性肺炎的鉴别诊断介绍

  其主要致病特点为发病急、症状重、并发症多,易引起循环系统衰竭,严重威胁患儿的身体健康。可伴程度不同程度的发热、咳嗽、气促、精神烦躁,肺部闻及湿啰音,X线片呈片状阴影,肺部有实变组织改变,血清IgM抗体强阳性。

关于布氏杆菌肺炎的诊断介绍

  主要依据:  ①流行病学资料和职业对协助诊断本病有重要价值。  ②临床表现为反复发作的发热、多汗、关节痛、咳嗽、胸痛、呼吸困难等症状,多伴有肝、脾、淋巴结肿大等体征,但应排除其他疑似疾病。  ③血液或痰液或组织标本中培养出布氏菌,即可确诊。  ④结合临床表现作特异性抗体检测,血清学试验如凝集效价

全面认识克雷伯杆菌肺炎病因及应对措施

克雷伯杆菌肺炎是由于一种常见的病原菌叫克雷伯菌引起的肺部炎症,是肺炎类型中的一种。对一般的抗生素有一定的耐药性。克雷白杆菌属(Klebsiella)存在于正常人的肠道和呼吸道,亦存在于水和谷物中。在低下以及接受手术和侵袭性医源性操作的人群易罹患本属感染,亦是社区获得性肺炎和医院获得性肺炎的常见病原体

关于小儿卡肺囊虫肺炎的诊断介绍

  PC肺炎的确诊有赖于病原体的检出,目前应用最广泛的是经纤维支气管镜肺活检、经皮肺穿刺或开胸肺活检和支气管肺泡灌洗液检查,阳性率可达90%以上。依靠气管吸取物或肺活检组织切片染色见肺泡内泡沫状嗜伊红物质的团块中富含原虫,利用乌洛托品硝酸银染色,可查见直径6~8μm的黑褐色圆形或椭圆形的囊体,位于细

关于小儿真菌性肺炎的鉴别诊断介绍

  肺部真菌病的临床及X线表现多无特异性,易与肺部常见疾病如肺结核、肺炎、寄生虫病、肺肿瘤、慢性支气管炎等混淆。气道侵袭性曲霉菌病没有特异性、类似于细菌性、支原体性、病毒性支气管炎或支气管肺炎,应予鉴别。

关于大叶性肺炎的鉴别诊断介绍

  1.干酪性肺炎  有结核病史,起病缓慢,白细胞计数正常。痰中可找到结核杆菌。X线检查肺部可有空洞形成。  2.肺癌继发感染  年龄较大,起病缓慢,中毒症状不明显,可持续有痰中带血,X线检查及纤维支气管镜检查或协助诊断。  3.急性肺脓肿  常咯大量脓痰,X线检查有液平面的空洞形成,可资鉴别。

关于风湿性肺炎的诊断治疗介绍

  一、诊断  1.症状:有风湿热的症状,合并有呼吸系统疾病的症状及体征。  2.连续X线检查,对临床诊断有重要作用。  3.抗链球菌溶血素“O”测定及C反应蛋白测定,对本病的诊断有协助作用。  二、治疗  主要是抗风湿及其对症治疗。

关于小儿腺病毒肺炎的诊断检查介绍

  1.X线胸片检查:呈支气管周围炎,大病灶改变为主,右侧多于左侧;小病灶多在两肺内中带及两侧下部。病极期可有胸膜反应或胸腔积液、肺气肿、肺不张。   2.血常规检查:早期白细胞总数正常或减少,分类以淋巴细胞为主。   3.鼻咽分泌物于早期作病毒分离。   4.取双份血清做补体结合试验。血凝抑

关于布氏杆菌肺炎的鉴别诊断介绍

  布氏杆菌肺炎临床表现复杂,须与伴有发热、关节炎、睾丸炎、脑膜炎及肝脾肿大等多种疾病相鉴别,常见的有以下几种。  1、肺结核  活动性浸润型肺结核、干酪性肺炎与急性粟粒型肺结核,都可引起急性发热与肺部病变,但局限性症状如关节痛和神经痛不著,痰中可找到结核杆菌,结核菌素试验阳性,抗结核药物治疗有效。

关于鼻疽假单胞菌肺炎的诊断介绍

  1、诊断:  主要根据有无与病马类直接或间接的接触等流行病学接触史;血培养、痰液或脓液培养获阳性结果;分离菌施特劳斯反应阳性;血清凝集反应滴度1:160以上,或补体结合试验滴度达1:20,均有助于本病诊断。  2、鉴别诊断:  本病应与类鼻疽、播散性结核、链球菌性蜂窝织炎,葡萄球菌感染、伤寒等相

关于肺炎衣原体感染的鉴别诊断介绍

  本病须与其他病原引起的肺炎如支原体肺炎、病毒性肺炎、严重急性呼吸综合征(SARS)、军团病及其他细菌性肺炎鉴别,其中SARS的特点是:  1.流行病学特点  是与发病者有密切接触史,或属受传染的群体发病者之一,或有明确传染他人的证据。或发病前2周内曾到过或居住于报告有此病患者并出现继发感染疫情的

关于肺炎性假瘤的鉴别诊断介绍

  肺炎性假瘤在诊断上很难与肺癌、肺结核瘤、错构瘤等相鉴别,这给治疗带来很大的困难。  1.肺癌  在临床上,最重要的是与肺癌相鉴别,这直接关系到治疗的方法及手术切除的范围。从病史上看,炎性假瘤患者年龄一般较轻,多无长期吸烟史,全身情况多无明显变化,可有一过性发热史,无持续的痰中带血,无肺外症状;从

关于隐球菌肺炎的诊断依据介绍

  肺部隐球菌病可单独存在,或与其他部位的隐球菌病同时发生。约1/3病例无任何症状,常有胸部X线检查中被发现,有时误诊为肺癌。多数患者可有轻度咳嗽、咳少量粘液痰或血痰、胸痛、低热、乏力及体重减轻等。少数病例呈急性肺炎表现,偶有胸痛或肺实变和胸腔积液的体征。当并发脑脊髓膜炎时,则症状明显而严重。常有中

关于小儿真菌性肺炎的诊断依据介绍

  除根据以上致病因素外,出现肺部感染症状、体征或在真菌流行地区出现肺部感染,经抗细菌治疗无效者,应考虑该病的可能,诊断主要依据病原学检查,其中痰、尿、粪便、分泌物、胸腔积液、血液、脑脊液、脓液等的涂片、培养、组织检查找到真菌孢子及(或)菌丝是诊断的重要依据,结合临床资料可作出诊断。另外真菌抗原皮肤

关于卡他莫拉菌肺炎的检查诊断介绍

  1、辅助检查  X 线胸片可无明显变化,仅见支气管周围明显肥厚。  2、鉴别诊断  布兰汉菌还能还原硝酸盐,且菌落无色及产生脱氧核糖核酸酶,可与浅黄奈瑟球菌鉴别。当然布兰汉菌也并非都能还原硝酸盐,因此后两种特性更具重要性。

关于巨细胞病毒行肺炎的诊断介绍

  由于病毒性肺炎在临床表现上具有一定的相似性,因而病原学检查尤为重要。CMV的病原学检查可通过以下几方面进行:  ①检测CMV包涵体细胞和病毒颗粒:如从患者血、尿、和支气管灌洗液中分离,但存在较高的假阳性,71%~91%的高危移植患者从BAL中虽分离到CMV,但无活动性肺炎证据。也可以将患者各种分

关于肺炎喘嗽病的诊断依据介绍

  1.好发于婴幼儿,冬春季多见。  2.以发热、咳嗽、气喘、鼻煽为主要表现,严重者颜面口唇青紫,张口抬肩,涕泪俱无,甚则神昏、惊厥。  3.可见呼吸加快,紫绀,肺部可闻及细湿罗音。若病灶融合扩大,可闻及管状呼吸音,叩诊成浊音,严重者可相应出现消化系统、循环系统、神经系统症状及体征。  4.血常规检

关于小儿卡肺囊虫肺炎的鉴别诊断介绍

  本病需与细菌性肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎,AIDS及淋巴细胞性间质性肺炎(LIP)相鉴别。其中尤以LIP与本病均易发生于AIDS患儿而更难鉴别,但LIP多呈慢性,以咳及肺部干啰音为主,有全身淋巴结增大及唾液腺增大,肺活检病理以成熟淋巴细胞广泛肺间质浸润为特点。

关于间质性肺炎的鉴别诊断介绍

  肺泡性肺炎(大叶性肺炎)  经典的大叶性肺炎由肺炎链球菌感染引起,表现为肺实质炎症,X线影像显示肺叶或肺段的实变阴影。后者为非感染性,病变累及肺实质和肺间质,X线影像表现为磨玻璃影、实变和(或)网格状改变。  支气管性肺炎(小叶性肺炎)  支气管肺炎是病原体经支气管入侵,引起的支气管和肺泡的炎症

关于变形杆菌性肺炎的鉴别诊断介绍

  1、诊断  变形杆菌性肺炎多见于中、老年男性,多有原发病症,确诊有赖于细菌学检查。  2、鉴别诊断  变形杆菌性肺炎的临床及胸部X线改变与多数肠道细菌肺炎的表现类似(如肺炎杆菌、大肠杆菌等),鉴别诊断主要依靠痰或其他支气管分泌液中病原菌的检查。

关于尿毒症性肺炎的鉴别诊断介绍

  临床须与细菌性肺炎、支气管肺炎、支气管炎相鉴别。  1.心源性肺水肿 一部分学者认为,左心衰竭是尿毒症肺的重要致病因素,尿毒症时影响心功能因素颇多,很少有孤立的尿毒症性肺水肿,在X 线下也不能区分尿毒症肺水肿和心源性肺水肿。另部分学者则认为二者还是有一定的区别。  (1)心源性肺水肿:  ①有冠