简述慢性肠系膜血管闭塞缺血的临床表现
1.主要症状为进食后出现腹部弥漫性绞痛，常发生在餐后15～30分钟，腹痛发作2～3小时后达到高峰，后逐渐消退，可放射至背部。腹痛程度与进食量一致。 2.腹痛剧烈时常伴恶心、呕吐，也可出现腹胀、便秘或腹泻，粪便多呈泡沫状，含大量气体和脂肪。大多数患者还会出现体重减轻。 3.发病早期腹软、平坦，压痛较轻微，肠鸣音活跃。60%～90%的患者上腹部可闻及收缩期杂音。......阅读全文
简述慢性肠系膜血管闭塞缺血的临床表现
1.主要症状为进食后出现腹部弥漫性绞痛，常发生在餐后15～30分钟，腹痛发作2～3小时后达到高峰，后逐渐消退，可放射至背部。腹痛程度与进食量一致。 2.腹痛剧烈时常伴恶心、呕吐，也可出现腹胀、便秘或腹泻，粪便多呈泡沫状，含大量气体和脂肪。大多数患者还会出现体重减轻。 3.发病早期腹软、平坦，
治疗慢性肠系膜血管闭塞缺血的简介
1.一般治疗 少量多餐，静脉补充部分营养等。 2.药物治疗 给予血管扩张药，静脉滴注低分子右旋糖酐，可防止血液浓缩，降低血黏度、改善微循环。但是大量使用可引起凝血障碍，使出血时间延长；右旋糖酐分子吸附在细胞、血小板及血管内膜，影响血型鉴定；偶有过敏反应，甚至休克；每次用量超过1500 ml
关于慢性肠系膜血管闭塞缺血的简介
由于动脉粥样硬化等原因引起的肠系膜血管管腔狭窄闭塞的临床综合征，称为慢性肠系膜血管闭塞缺血，又称肠绞痛或腹绞痛。本病属于外科疾病，多见于中、老年人，常伴有冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）、主动脉瘤、脑动脉或外周动脉缺血性疾病等。
关于慢性肠系膜血管闭塞缺血的病因分析
本病的主要病因是动脉粥样硬化，导致管腔狭窄、血流不畅，影响胃肠道的消化功能而出现症状。腹部创伤或腹主动脉瘤累及腹腔动脉，肠系膜上、下动脉也可引发此病。
关于慢性肠系膜血管闭塞缺血的检查介绍
1.实验室检查 粪便检查含有较多脂质和大量未消化食物。 2.影像学检查 （1）选择性腹主动脉造影侧位像可见腹腔动脉和肠系膜上动脉出口处狭窄，甚至闭塞。造影时应摄侧位片，便于观察向前分出的腹内三支主要动脉的硬化与侧支循环情况，如累及两支，且侧支循环偏少，即可产生症状。 （2）腹部X线、超声
关于慢性肠系膜血管闭塞缺血的 诊断介绍
1、诊断 有冠心病、主动脉瘤、脑动脉或外周动脉缺血性疾病等病史，进食后出现弥漫性腹部绞痛、粪便多呈泡沫状等症状体征，结合粪便检查和选择性腹主动脉造影等检查结果即可诊断。 2、鉴别诊断 本病需与胆囊炎、消化道溃疡性疾病、胰腺炎、腹腔或腹膜后肿瘤相鉴别。
非闭塞性肠系膜血管缺血的临床表现
可与急性动脉或静脉肠系膜闭塞相似，以老年人更多见。 1.早期表现 肠系膜上动脉闭塞在数天内缓慢发生，可有乏力和腹部不适的前驱症状。 （1）腹痛 非闭塞性肠系膜缺血的腹痛，较急性肠系膜上动脉栓塞或血栓形成轻，疼痛的程度、性质和部位各不相同，20%～25%患者无腹痛。 （2）腹胀和胃肠出血
简述慢性肠系膜缺血症的临床表现
患者多有冠状血管、脑血管、肾血管和周围血管的病变。特征性的表现是餐后腹痛、不敢进食和体重下降。腹痛于餐后15～30分钟开始，2～3小时达到高峰，随后逐渐消失。多位于上腹或脐周，呈痉挛性疼痛或钝痛，可放射到背部，进餐可加重。可伴有腹泻或便秘。体检可有上腹部收缩期杂音，为非特异性，也见于30%无症状
慢性肠系膜血管闭塞的治疗介绍
（1）非手术疗法 少量多餐，口服维生素C、E及血管扩张药物，静滴低分子右旋糖酐等。 （2）手术疗法 ①血栓内膜剥落术。 ②越过狭窄段自体静脉搭桥手术。 ③将肠系膜上动脉狭窄段切除，然后将该动脉再植入主动脉。 ④腹腔动脉狭窄，自体静脉在腹主动脉与脾动脉之间搭桥手术；或脾动脉与腹主动脉端侧
非闭塞性肠系膜血管缺血的简介
非闭塞性肠系膜血管缺血是一种由肠系膜上动脉痉挛所引起的急性肠缺血，病死率高。本病临床表现不典型、诊断困难和合并其他全身严重疾病。最早定义非闭塞性肠系膜血管缺血是从尸检中发现患者小肠坏死，而动脉或静脉未见明显闭塞性改变。肠系膜血液循环研究表明，肠系膜血管收缩、组织缺氧、缺血再灌注损伤，均可引起非闭
非闭塞性肠系膜血管缺血的病因分析
非闭塞性肠系膜血管缺血的关键是肠系膜上动脉痉挛，与持续的心输出量减少和低氧状态有关，是脓毒症、充血性心衰、心律失常、急性心肌梗死和严重的失血等疾病的一种终末期表现。
治疗非闭塞性肠系膜血管缺血的简介
1.非手术治疗 经动脉造影明确诊断后，应采取相应措施防止肠坏死发生。 （1）改善心脏功能 首先改善患者心脏功能和维持血流动力学稳定，慎用血管收缩药物和洋地黄类药物，采用血管舒张药降低心脏前、后负荷，解除血管痉挛。 （2）扩张血管 经动脉造影导管，输入罂粟碱可有效地扩张血管，改善血供。同时观
简述肠系膜血管缺血性疾病的临床表现
根据肠系膜血管阻塞的性质、部位、范围和发生的缓急，临床表现各有差别。一般阻塞发生过程越急、范围越广，表现越严重。动脉阻塞的症状又较静脉阻塞急而严重。一般发病急骤，早期表现为突然发生剧烈的腹部绞痛，恶心、呕吐频繁，腹泻，腹部平坦、柔软，可有轻度压痛，肠鸣音活跃或正常。其特点是严重的症状与轻微的体征
关于非闭塞性肠系膜血管缺血的检查方式介绍
有内脏循环下降的疾病，如果出现不能解释的腹部症状与体征，应高度怀疑本病的可能。 1.病史 非闭塞性肠系膜血管缺血者有下列病史时，应为高危人群： ①急性心肌梗死伴有休克、充血性心衰、心律不齐； ②烧伤伴有血容量减少； ③脓肿、胰腺炎； ④失血性休克； ⑤正在使用肾上腺素α受体兴奋药和
非闭塞性肠系膜缺血的相关介绍
本病是指临床表现为肠缺血，但无肠系膜动、静脉血流受阻证据，占急性肠系膜血管缺血性疾病的20%-50%。起病多与低血容量性休克、充血性心衰、主动脉供血不足、头颅损伤、血管收缩剂和洋地黄中毒有关。肠系膜血管血流下降，血管床呈收缩状态。如时间稍长，即使原发因素已经去除，但系膜血管仍持续收缩，肠壁组织仍
慢性肠系膜缺血症的诊治总结
肠系膜缺血是由肠道血流减少引起的，根据症状的持续时间分为急性（肠道低灌注突然发作）或慢性。慢性肠系膜缺血，也称为肠源性心绞痛，是指可发生的小肠的发作性或持续性低灌注，通常发生在多支血管肠系膜狭窄或闭塞的患者中。病因大多数慢性肠系膜缺血病例是由乳糜泻或肠系膜上动脉起源的动脉粥样硬化狭窄引起的。肠系膜血
关于慢性肠系膜缺血症的简介
慢性肠系膜缺血症也称缺血性肠绞痛，多由于肠道血流障碍的反复短暂发作所致。动脉硬化是慢性肠系膜缺血症的主要病因。症状多发生于餐后是由于进餐后供应肠道的血液向胃分流，引起肠道缺血加重。女性与男性的发病比例为4：1。慢性肠系膜缺血症患者发生急性血管血栓形成的危险性很高。 本病多由于肠道血流障碍反
慢性肠系膜缺血症的鉴别诊断介绍
1.消化性溃疡 患者也表现为上腹痛，但腹痛表现为慢性、周期性和节律性，伴有烧心、反酸、恶心和呕吐。内镜检查或钡餐检查有助于鉴别。 2.胃癌 早期表现多不典型，进展期主要表现为上腹不适和腹痛，进食后加重。不同之处是胃癌疼痛呈持续性，伴有呕吐隔夜宿食，体重在短期内显著下降。晚期可表现为恶病质，
关于肠系膜上动脉栓塞的鉴别诊断介绍
1.急性肠系膜上动脉闭塞 急性肠系膜上动脉闭塞应注意与各种机械性肠梗阻进展所致绞窄性小肠梗阻鉴别。另外，其临床表现与非闭塞性急性肠缺血类似，应注意鉴别。选择性动脉造影对于正确诊断有决定性意义。 2.慢性肠系膜血管闭塞 慢性肠系膜血管闭塞其症状主要表现为间歇性腹痛，难以与其他的腹痛鉴别。尤其
简述非闭塞性急性肠缺血的临床表现
1．症状 腹部不适、乏力等前驱期症状持续几天之后，突发腹部剧烈绞痛，伴有呕吐、腹泻、血便等消化道排空症状。疾病进展可出现全身状态恶化，甚至休克。 2．体征 腹部表现为弥漫性腹膜炎，有腹膜刺激征。
善感地慢性肠系膜缺血症的检查介绍
1.血管造影 可显示内脏血管闭塞，能排除其他胃肠道疾病。多数患者胃肠道3支主要动脉中至少有2支完全闭塞或严重狭窄。血管造影显示1支大的内脏动脉闭塞不足以诊断慢性肠系膜缺血。侧支循环的存在说明大的内脏血管受累、病变呈慢性。 2.CT、B超检查 有助于排除肝胆系统和腹膜后疾病。腹主动脉和肠系膜
肠系膜血管缺血性疾病的简介
肠系膜血管缺血性疾病是由各种原因引起肠道急性或慢性血流灌注不足、回流受阻所致的肠壁缺血坏死和肠管运动功能障碍的一种综合征。凡全身血液循环动力异常、肠系膜血管病变以及其他全身或局部疾病引起的肠壁缺血，均可引发本病。此病可累及全消化道，但以左半结肠较为常见，尤以结肠脾曲多见。这是由于结肠脾曲是由肠系
肠系膜血管缺血性疾病的概述
急性肠系膜血管缺血性疾病在国内的命名还未完全统一，在《黄家泗外科学》和《实用内科学》这两本最经典的医学专著中被分别命名为“肠系膜血管疾患”和“急性肠缺血综合征”，在国外文献及近期的国内文献中，这一组疾病的命名逐渐被统一为“急性肠系膜血管缺血性疾病”，本文也沿用这一命名。 急性肠系膜血管缺血性疾
关于慢性肠系膜缺血症的诊断和治疗介绍
1、诊断 一般根据临床表现、内脏动脉闭塞的血管造影表现，排除其他消化道疾病以及对血管重建后的反应可做出诊断。 2、治疗 治疗目的是恢复血流。内科治疗包括应用扩血管药物，对部分患者有效。手术治疗或经皮经腔肠系膜血管成形术可恢复肠道血液供应。
概述急性肠系膜缺血症的临床表现
1.急性肠系膜上动脉栓塞 患者多有房颤、近期心肌梗死史。表现为突发剧烈腹痛，多位于脐周或上腹部，止痛药多无效。开始为绞痛，发生肠梗死后，转为持续性钝痛，且伴有频繁便意。常有恶心、呕吐，可为血性呕吐物。部分患者可有腹泻。 早期腹部体征不明显，与症状不相符，可仅有轻压痛，肠鸣音正常或活跃。发生肠
概述急性肠系膜上动脉闭塞 的临床表现
肠系膜上动脉栓塞或血栓形成都造成缺血，故两者的大多数临床表现相同。病人以往有冠心病史或有心房纤颤．多数有动脉硬化表现。在栓塞病人，有1/3曾有肢体或脑栓塞史，由于血栓形成的症状不似栓塞急骤．仅1/3病人在发病后24小时内入院，而栓塞病人90%在一天以内就医。 剧烈的腹部绞痛是最开始的症状，难以
肠系膜血管缺血性疾病的病因分析
1.肠系膜上动脉栓塞 肠系膜上动脉栓塞可使肠系膜上动脉血供突然减少或消失，导致肠壁肌肉功能障碍，肠急性缺血、坏死，是小肠血运障碍性肠梗阻中最常见的一种。临床上肠系膜上动脉栓塞是一种少见的疾病，但其一旦发生，病情极其凶险，病死率极高。肠系膜上动脉栓塞，栓子多来自心脏，如心肌梗死后的壁栓，心瓣膜病
急性肠系膜血管缺血性疾病的简介
急性肠系膜血管缺血性疾病（acute mesenteric ischemia）是一种非常凶险的腹部急症，临床以症状、体征分离的绞窄性肠梗阻为主要特征，其病理生理的终点为肠坏死，预后极差，死亡率可高达60%-80%，有很多急性肠系膜血管缺血性疾病患者在手术探查或死亡前才被确诊，而诊断不明和治疗延误
治疗肠系膜血管缺血性疾病的简介
应及早诊断，及早治疗，治疗方法包括支持疗法和手术治疗。肠系膜上动脉栓塞可行取栓术，血栓形成则可行血栓内膜切除或肠系膜上动脉-腹主动脉“搭桥”手术，如果已有肠坏死，应作肠切除术。肠系膜上静脉血栓形成需施行肠切除术，切除范围应包括全部有静脉血栓形成的肠系膜，否则术后静脉血栓有继续发展的可能，术后应继
诊断肠系膜血管缺血性疾病的简介
本病的诊断主要依靠病史和临床表现，腹部X线平片显示受累小肠、结肠轻度或中度扩张胀气，晚期由于肠腔和腹腔内大量积液，平片显示腹部普遍密度增高。选择性动脉造影对诊断有重要意义。