关于慢性肠系膜血管闭塞缺血的检查介绍
1.实验室检查 粪便检查含有较多脂质和大量未消化食物。 2.影像学检查 （1）选择性腹主动脉造影侧位像可见腹腔动脉和肠系膜上动脉出口处狭窄，甚至闭塞。造影时应摄侧位片，便于观察向前分出的腹内三支主要动脉的硬化与侧支循环情况，如累及两支，且侧支循环偏少，即可产生症状。 （2）腹部X线、超声检查、钡餐造影、CT检查等，可排除胆囊炎、消化道溃疡性疾病、胰腺炎、腹腔或腹膜后肿瘤。......阅读全文
关于慢性肠系膜血管闭塞缺血的检查介绍
1.实验室检查 粪便检查含有较多脂质和大量未消化食物。 2.影像学检查 （1）选择性腹主动脉造影侧位像可见腹腔动脉和肠系膜上动脉出口处狭窄，甚至闭塞。造影时应摄侧位片，便于观察向前分出的腹内三支主要动脉的硬化与侧支循环情况，如累及两支，且侧支循环偏少，即可产生症状。 （2）腹部X线、超声
关于慢性肠系膜血管闭塞缺血的 诊断介绍
1、诊断 有冠心病、主动脉瘤、脑动脉或外周动脉缺血性疾病等病史，进食后出现弥漫性腹部绞痛、粪便多呈泡沫状等症状体征，结合粪便检查和选择性腹主动脉造影等检查结果即可诊断。 2、鉴别诊断 本病需与胆囊炎、消化道溃疡性疾病、胰腺炎、腹腔或腹膜后肿瘤相鉴别。
关于慢性肠系膜血管闭塞缺血的简介
由于动脉粥样硬化等原因引起的肠系膜血管管腔狭窄闭塞的临床综合征，称为慢性肠系膜血管闭塞缺血，又称肠绞痛或腹绞痛。本病属于外科疾病，多见于中、老年人，常伴有冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）、主动脉瘤、脑动脉或外周动脉缺血性疾病等。
关于慢性肠系膜血管闭塞缺血的病因分析
本病的主要病因是动脉粥样硬化，导致管腔狭窄、血流不畅，影响胃肠道的消化功能而出现症状。腹部创伤或腹主动脉瘤累及腹腔动脉，肠系膜上、下动脉也可引发此病。
治疗慢性肠系膜血管闭塞缺血的简介
1.一般治疗 少量多餐，静脉补充部分营养等。 2.药物治疗 给予血管扩张药，静脉滴注低分子右旋糖酐，可防止血液浓缩，降低血黏度、改善微循环。但是大量使用可引起凝血障碍，使出血时间延长；右旋糖酐分子吸附在细胞、血小板及血管内膜，影响血型鉴定；偶有过敏反应，甚至休克；每次用量超过1500 ml
关于非闭塞性肠系膜血管缺血的检查方式介绍
有内脏循环下降的疾病，如果出现不能解释的腹部症状与体征，应高度怀疑本病的可能。 1.病史 非闭塞性肠系膜血管缺血者有下列病史时，应为高危人群： ①急性心肌梗死伴有休克、充血性心衰、心律不齐； ②烧伤伴有血容量减少； ③脓肿、胰腺炎； ④失血性休克； ⑤正在使用肾上腺素α受体兴奋药和
简述慢性肠系膜血管闭塞缺血的临床表现
1.主要症状为进食后出现腹部弥漫性绞痛，常发生在餐后15～30分钟，腹痛发作2～3小时后达到高峰，后逐渐消退，可放射至背部。腹痛程度与进食量一致。 2.腹痛剧烈时常伴恶心、呕吐，也可出现腹胀、便秘或腹泻，粪便多呈泡沫状，含大量气体和脂肪。大多数患者还会出现体重减轻。 3.发病早期腹软、平坦，
慢性肠系膜血管闭塞的治疗介绍
（1）非手术疗法 少量多餐，口服维生素C、E及血管扩张药物，静滴低分子右旋糖酐等。 （2）手术疗法 ①血栓内膜剥落术。 ②越过狭窄段自体静脉搭桥手术。 ③将肠系膜上动脉狭窄段切除，然后将该动脉再植入主动脉。 ④腹腔动脉狭窄，自体静脉在腹主动脉与脾动脉之间搭桥手术；或脾动脉与腹主动脉端侧
非闭塞性肠系膜血管缺血的简介
非闭塞性肠系膜血管缺血是一种由肠系膜上动脉痉挛所引起的急性肠缺血，病死率高。本病临床表现不典型、诊断困难和合并其他全身严重疾病。最早定义非闭塞性肠系膜血管缺血是从尸检中发现患者小肠坏死，而动脉或静脉未见明显闭塞性改变。肠系膜血液循环研究表明，肠系膜血管收缩、组织缺氧、缺血再灌注损伤，均可引起非闭
非闭塞性肠系膜血管缺血的病因分析
非闭塞性肠系膜血管缺血的关键是肠系膜上动脉痉挛，与持续的心输出量减少和低氧状态有关，是脓毒症、充血性心衰、心律失常、急性心肌梗死和严重的失血等疾病的一种终末期表现。
治疗非闭塞性肠系膜血管缺血的简介
1.非手术治疗 经动脉造影明确诊断后，应采取相应措施防止肠坏死发生。 （1）改善心脏功能 首先改善患者心脏功能和维持血流动力学稳定，慎用血管收缩药物和洋地黄类药物，采用血管舒张药降低心脏前、后负荷，解除血管痉挛。 （2）扩张血管 经动脉造影导管，输入罂粟碱可有效地扩张血管，改善血供。同时观
善感地慢性肠系膜缺血症的检查介绍
1.血管造影 可显示内脏血管闭塞，能排除其他胃肠道疾病。多数患者胃肠道3支主要动脉中至少有2支完全闭塞或严重狭窄。血管造影显示1支大的内脏动脉闭塞不足以诊断慢性肠系膜缺血。侧支循环的存在说明大的内脏血管受累、病变呈慢性。 2.CT、B超检查 有助于排除肝胆系统和腹膜后疾病。腹主动脉和肠系膜
关于慢性肠系膜缺血症的简介
慢性肠系膜缺血症也称缺血性肠绞痛，多由于肠道血流障碍的反复短暂发作所致。动脉硬化是慢性肠系膜缺血症的主要病因。症状多发生于餐后是由于进餐后供应肠道的血液向胃分流，引起肠道缺血加重。女性与男性的发病比例为4：1。慢性肠系膜缺血症患者发生急性血管血栓形成的危险性很高。 本病多由于肠道血流障碍反
非闭塞性肠系膜血管缺血的临床表现
可与急性动脉或静脉肠系膜闭塞相似，以老年人更多见。 1.早期表现 肠系膜上动脉闭塞在数天内缓慢发生，可有乏力和腹部不适的前驱症状。 （1）腹痛 非闭塞性肠系膜缺血的腹痛，较急性肠系膜上动脉栓塞或血栓形成轻，疼痛的程度、性质和部位各不相同，20%～25%患者无腹痛。 （2）腹胀和胃肠出血
非闭塞性肠系膜缺血的相关介绍
本病是指临床表现为肠缺血，但无肠系膜动、静脉血流受阻证据，占急性肠系膜血管缺血性疾病的20%-50%。起病多与低血容量性休克、充血性心衰、主动脉供血不足、头颅损伤、血管收缩剂和洋地黄中毒有关。肠系膜血管血流下降，血管床呈收缩状态。如时间稍长，即使原发因素已经去除，但系膜血管仍持续收缩，肠壁组织仍
关于慢性肠系膜缺血症的诊断和治疗介绍
1、诊断 一般根据临床表现、内脏动脉闭塞的血管造影表现，排除其他消化道疾病以及对血管重建后的反应可做出诊断。 2、治疗 治疗目的是恢复血流。内科治疗包括应用扩血管药物，对部分患者有效。手术治疗或经皮经腔肠系膜血管成形术可恢复肠道血液供应。
关于急性肠系膜缺血症的检查介绍
1.实验室检查 白细胞增多和核左移，血清淀粉酶、乳酸脱氢酶和碱性磷酸酶升高。 2.影像学检查 （1）选择性血管造影 用于确定非闭塞性肠系膜血管的狭窄程度和范围。 （2）腹部平片 早期多无明显异常，后期表现为肠壁增厚、肠袢固定肠腔积气以及“指压征”等。 （3）CT检查
慢性肠系膜缺血症的鉴别诊断介绍
1.消化性溃疡 患者也表现为上腹痛，但腹痛表现为慢性、周期性和节律性，伴有烧心、反酸、恶心和呕吐。内镜检查或钡餐检查有助于鉴别。 2.胃癌 早期表现多不典型，进展期主要表现为上腹不适和腹痛，进食后加重。不同之处是胃癌疼痛呈持续性，伴有呕吐隔夜宿食，体重在短期内显著下降。晚期可表现为恶病质，
肠系膜血管缺血性疾病的检查方式介绍
1.血清学检查 多数患者外周血白细胞增多，（10～30）×109/L，血沉增快20～100mm/L，可出现血清转氨酶、肌酸激酶、乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶增高，腹水淀粉酶增高及代谢性酸中毒。代谢性酸中毒以及血清乳酸水平升高可用来判定存在肠坏死，但这些常是疾病晚期的表现。 2.腹部触诊
慢性肠系膜缺血症的诊治总结
肠系膜缺血是由肠道血流减少引起的，根据症状的持续时间分为急性（肠道低灌注突然发作）或慢性。慢性肠系膜缺血，也称为肠源性心绞痛，是指可发生的小肠的发作性或持续性低灌注，通常发生在多支血管肠系膜狭窄或闭塞的患者中。病因大多数慢性肠系膜缺血病例是由乳糜泻或肠系膜上动脉起源的动脉粥样硬化狭窄引起的。肠系膜血
关于慢性动脉闭塞症的化验检查介绍
1、常规检查心电图及超声心动检查可了解心功能情况,证实有无冠状动脉粥样硬化而导致心肌缺血；眼底检查可以直接观察有无眼底动脉硬化, 并确定硬化程度和进展速度, 进而明确头部缺血的程度, 还可以作为评价治疗效果的指标； X 线平片可以发现有动脉钙化阴影,在腹主动脉或下肢动脉显示有不规则钙化斑点分布,
关于非闭塞性急性肠缺血的检查介绍
1．实验室检查 （1）血常规 红细胞压积、白细胞计数升高 （2）血生化 谷丙转氨酶（ALT）、乳酸脱氢酶（LDH）、磷酸肌酸激酶（CPK）升高。 （3）腹部穿刺 穿刺液为血性液体。 2．辅助检查 （1）选择性动脉造影 提示无动脉闭塞，仅显示中小动脉散在的节段性狭窄，提示动脉硬化。 （
关于急性肠系膜血管缺血性疾病的概述
急性肠系膜血管缺血性疾病在国内的命名还未完全统一，在《黄家泗外科学》和《实用内科学》这两本最经典的医学专著中被分别命名为“肠系膜血管疾患”和“急性肠缺血综合征”，在国外文献及近期的国内文献中，这一组疾病的命名逐渐被统一为“急性肠系膜血管缺血性疾病”，本文也沿用这一命名。 急性肠系膜血管缺血性疾
关于急性肠系膜上动脉闭塞的预后介绍
急性肠系膜上动脉闭塞的预后较差，死亡率在85%左右，栓塞病人为75%~80%，而血栓形成病人为96%~100%。积极的放射介入与外科治疗可改善预后，再次剖腹观察对减少这类病人的术后死亡率与并发症发生率有着积极意义。短肠综合征、再栓塞、肠外瘘、胃肠道出血、局限性肠纤维化狭窄等是术后可发生的并发症。
简述慢性肠系膜缺血症的临床表现
患者多有冠状血管、脑血管、肾血管和周围血管的病变。特征性的表现是餐后腹痛、不敢进食和体重下降。腹痛于餐后15～30分钟开始，2～3小时达到高峰，随后逐渐消失。多位于上腹或脐周，呈痉挛性疼痛或钝痛，可放射到背部，进餐可加重。可伴有腹泻或便秘。体检可有上腹部收缩期杂音，为非特异性，也见于30%无症状
肠系膜血管缺血性疾病的简介
肠系膜血管缺血性疾病是由各种原因引起肠道急性或慢性血流灌注不足、回流受阻所致的肠壁缺血坏死和肠管运动功能障碍的一种综合征。凡全身血液循环动力异常、肠系膜血管病变以及其他全身或局部疾病引起的肠壁缺血，均可引发本病。此病可累及全消化道，但以左半结肠较为常见，尤以结肠脾曲多见。这是由于结肠脾曲是由肠系
肠系膜血管缺血性疾病的概述
急性肠系膜血管缺血性疾病在国内的命名还未完全统一，在《黄家泗外科学》和《实用内科学》这两本最经典的医学专著中被分别命名为“肠系膜血管疾患”和“急性肠缺血综合征”，在国外文献及近期的国内文献中，这一组疾病的命名逐渐被统一为“急性肠系膜血管缺血性疾病”，本文也沿用这一命名。 急性肠系膜血管缺血性疾
关于急性肠系膜缺血症的简介
（1）动脉栓塞：是急性肠系膜缺血症最常见的原因，占40%~50%。绝大多数栓子来源于心脏，常见原因包括心房颤动、心肌缺血或梗死、感染性心内膜炎、风湿性心脏病、心肌病、心室壁瘤及各种心脏瓣膜病。 （2）动脉血栓形成：多在原有的动脉粥样硬化的基础上形成，占急性肠系膜缺血症的25%～30%。这些病人
关于肠系膜上动脉栓塞的鉴别诊断介绍
1.急性肠系膜上动脉闭塞 急性肠系膜上动脉闭塞应注意与各种机械性肠梗阻进展所致绞窄性小肠梗阻鉴别。另外，其临床表现与非闭塞性急性肠缺血类似，应注意鉴别。选择性动脉造影对于正确诊断有决定性意义。 2.慢性肠系膜血管闭塞 慢性肠系膜血管闭塞其症状主要表现为间歇性腹痛，难以与其他的腹痛鉴别。尤其
关于慢性动脉闭塞症的治疗介绍
一、非手术疗法 包括控制饮食，适当锻炼，忌烟，保暖；应用降血脂药物、血管扩张剂及中医药；肢体负压治疗等。以上治疗也可用于手术前后。 二、手术疗法 根据病变部位、程度、范围及侧支循环情况，可选用以下手术方法： 1、动脉旁路手术 应用人工血管或自体静脉，在闭塞动脉的近、远端，作桥式端侧吻合