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关于发育性髋关节发育不良的诊断介绍

一、诊断 1.早期诊断 依靠查体和超声检查,Ortolani征阳性可以诊断髋关节脱位,而髋臼发育不良需要超声检查才可以确诊。 2.晚期诊断 对有髋关节外展受限,下肢不等长,跛行及鸭步者,拍髋关节正位片可以确定诊断。 二、鉴别诊断 需要与多发性关节挛缩、脑瘫、多种综合征合并的髋关节脱位、化脓性髋关节炎合并的髋关节脱位相鉴别。 多发性关节挛缩、脑瘫以及多种综合征合并的髋关节脱位因为有其原发病的一些特点,鉴别比较容易。化脓性髋关节炎合并的髋关节脱位,询问病史以往有高烧、髋关节活动障碍等,其X线可以有股骨头及髋臼破坏的征象。......阅读全文

儿童发育性髋关节发育不良的手术治疗现状

发育性髋关节发育不良(DDH)是小儿骨科常见疾病,随着医学技术的发展,越来越多的 DDH 能够早期筛查,及早诊断和整复并保持复位状态,能给股骨头及髓臼的发育提供最佳的环境和时机,髓臼在复位后有进一步发育的潜力,股骨头及前倾角也将会重塑。一般6个月以内的 DDH 通常采用宜使用外展支具,最

髋关节发育不良临床路径

  一、髋关节发育不良临床路径标准住院流程    (一)适用对象。    第一诊断为髋关节发育不良继发骨关节炎或髋关节高位脱位(ICD-10:M16.2/M16.3)    行全髋关节置换术(ICD-9-CM-3:81.51)。    (二)诊断依据。    根据《临床诊疗常规-骨科学分册》(中华医

关于小儿进行性骨干发育不良的鉴别诊断介绍

  需要鉴别的病种主要与发生骨增生硬化的疾病相鉴别。  1.全身性骨皮质增生症(VanBuchem病)  除骨质增生硬化,还可见到小骨赘疣。血清碱性磷酸酶(AKP)升高。X线征象与本病相似。两者关系尚不清。  2.慢性家族性高磷酸酶血症  头颅增大、四肢骨弯曲、肌行软无动力、不便。  3.骨梅毒  

先天性髋关节发育不良(DDH)的诊断与治疗

先天性髋关节发育不良是由于先天性髋臼发育异常导致股骨头覆盖率低下,可引起髋关节半脱位或完全脱位,引起髋关节活动障碍。临床上,髋关节发育不良是一个逐渐发展的疾病,通常在出生时即出现髋关节不稳定,同时合并有周围韧带的松弛,随着生长发育而逐渐加重,形成典型的先天性髋关节半脱位或完全脱位。一、病因DDH好发

进行性骨干发育不良的诊断

  1.典型病例有肌无力、骨痛症状、矮小、消瘦身材  2.X线示长骨内、外膜增厚,骨髓腔变窄,骨骺及干骺端、关节面受累等表现。  3.血沉增快、贫血,ALP、骨钙素PICP增高,PTHH、CT及尿羟脯氨酸正常等可做出诊断。

诊断小儿进行性骨干发育不良的基本介绍

  主要依据明显的家族史和X线检查特点,可诊断为本病。  进行性骨干发育不良(PDD)X线检查表现为:  (1)长管骨 骨内、外骨膜骨化而附加于原皮质表层,致使骨皮质增厚、硬化,髓腔狭窄或完全消失,可有斑片状密度减低区,可见骨周围软组织萎缩。受累肢体骨呈对称性,干骺端受累轻。骨受累部位按发生频率由高

关于干骺端发育不良的诊断治疗介绍

  1、诊断  本病诊断不难,有遗传性家族性的特点,以及多发性骨疣的存在,干骺端塑形不良呈喇叭状是特征性的表现。  2、鉴别诊断  本病应与软骨发育异常(Ollier病)鉴别,后者主要表现为骨内部的病变,而且在手指骨多见,无遗传性等可以区别。  3、治疗  干骺端的畸形不需治疗。如骨疣较大影响美观,

进行性骨干发育不良的鉴别诊断

  1.颅骨骨髓发育异常 出生后不久即逐渐出现头大和面部畸形,同时有身材矮小和智力障碍。X线表现为广泛和进行性的颅、面骨肥厚、硬化,管状骨除有皮质增厚、硬化外尚伴有骨膨胀和构塑障碍。本病为常染色体隐性遗传  2.石骨症 为硬化增生性骨病,主要为长骨骨骺端的软骨排列紊乱,骨基质胶原成分减少,骨髓腔被骨

进行性骨干发育不良的诊断及鉴别诊断

  诊断  1.典型病例有肌无力、骨痛症状、矮小、消瘦身材  2.X线示长骨内、外膜增厚,骨髓腔变窄,骨骺及干骺端、关节面受累等表现。  3.血沉增快、贫血,ALP、骨钙素PICP增高,PTHH、CT及尿羟脯氨酸正常等可做出诊断。  鉴别诊断  1.颅骨骨髓发育异常 出生后不久即逐渐出现头大和面部畸

关于小儿进行性骨干发育不良的检查介绍

  一般实验室检查无异常发现,可有贫血表现,外周血血红蛋白的量和红细胞计数可减少。  X线照片所见为单一、多数或所有长管状骨的骨干均呈梭形膨大。增宽的骨皮质不仅使骨外径加大,还造成骨髓腔狭窄。颅骨改变有前额部、枕部、颅底及颞部突起部位增厚和致密。

关于小儿进行性骨干发育不良的基本介绍

  进行性骨干发育不良(PDD)又称增殖性骨膜炎、对称性硬化性厚骨症、Engelmann病或Camurati-Engelmann病。可见于各种年龄,小儿多发。男女发病无明显差异,起病缓慢、隐匿,因四肢长骨受累,故常表现为肢体疼痛,肌无力。因大多数于婴儿期发病,所以身体发育差,步行晚,步态不稳,呈“鸭

关于发育不良痣综合征的鉴别诊断介绍

  应与浅表扩散型黑素瘤(原位)的放散性生长期鉴别,但这些不同往往是主观的和程度上的差异,重度的发育不良痣与早期的恶性黑素瘤通常是移行的。虽然大多数的病例容易分类,但它们是一个组织学表现的谱系。区分它们的可靠的形态学标准还不存在。因此,无论是诊断原位黑素瘤还是重度发育不良痣,其治疗是相同的,诊断的区

进行性骨干发育不良的介绍

  进行性骨干发育不良(progressive diaphysial dysplasia,PDD)又称增殖性骨膜炎、对称性硬化性厚骨症、Engelmann病或Camurati-Engelmann病。可见于各种年龄,小儿多发。男女性发病无明显差异,有家族三代四人发病的报道。起病缓慢、隐匿,因四肢长骨受

小儿进行性骨干发育不良的鉴别诊断

  1.全身性骨皮质增生症(Van Buchem病) 除骨质增生硬化,还可见到小骨赘疣。血清AKP升高。X线征象与本病相似。两者关系尚不清。  2.慢性家族性高磷酸酶血症 头颅增大、四肢骨弯曲、肌行软无动力、不便。  3.骨梅毒 多累及长骨,可见骨质破坏。康氏反应阳性。  4.石骨症 进行性贫血、肝

进行性骨干发育不良的检查及诊断

  检查  1.生化检查  (1)血红蛋白降低,血沉增快,血钙、磷正常或低血钙、高血磷,血PTH、CT正常,血ALP增高,血清骨钙素(BGP)、Ⅰ型前胶原C端前肽(PICP)增高。  (2)高血磷时,尿磷低、尿羟脯氨酸正常。  (3)少数病人免疫球蛋白A、G、M增高,T淋巴亚群CD4+降低。  本病

进行性骨干发育不良的鉴别诊断及治疗

  鉴别诊断  1.颅骨骨髓发育异常 出生后不久即逐渐出现头大和面部畸形,同时有身材矮小和智力障碍。X线表现为广泛和进行性的颅、面骨肥厚、硬化,管状骨除有皮质增厚、硬化外尚伴有骨膨胀和构塑障碍。本病为常染色体隐性遗传  2.石骨症 为硬化增生性骨病,主要为长骨骨骺端的软骨排列紊乱,骨基质胶原成分减少

CroweⅣ型髋关节发育不良的机器人辅助全髋关节置换术...

CroweⅣ型髋关节发育不良的机器人辅助全髋关节置换术病例报告成人发育性髋关节发育不良(DDH)是人工全髋关节置换术(THA)的主要适应证之一。DDH解剖结构畸形,以CroweⅣ型的高脱位DDH尤为严重,其高脱位的假关节、发育不良的真臼、骨量的不足、下肢长度的不等都为THA手术带来挑战,术中骨折、血

关于小儿进行性骨干发育不良的病因分析

  该病是1种罕见的先天性常染色体显性遗传性疾病,该病由TGFβ1基因突变导致,迄今国际上已发现10种突变。其致病基因位于染色体19q13,标记定位在此区的DL9S425(58.7cm.19q13.1)和DL9S900(67.1cm,19q13.2)间。

关于干骺端发育不良的基本介绍

  骨干续连症是一种软骨的发育障碍。表现为多发性外生骨疣及干骺端畸形,故亦称干骺端发育不良,亦有称为骨软骨瘤病者。在儿童期或青年期发病,男性多于女性,约3:1。病变重者,身材矮小,肢体不等长,患骨有不同程度的弯曲。

关于干骺端发育不良的预后介绍

  疣在“母骨”生长停止后,一般不再继续长大。如果骨疣增长的速度突然增加,或在停止生长后又继续增大,就有恶变可能。在X线片上,如肿瘤呈现边界不清,骨质有破坏现象以及出现有不规则的斑点,即应疑有恶变。髋关节周围、肩胛骨等处的骨疣易恶变,应尤加注意,如有恶变,应按软骨肉瘤的治疗原则处理,恶性程度较低,转

关于干骺端发育不良的检查介绍

  X线特征性的表现为宽阔的干骺端塑形不良,骨干短及多发性外生骨疣。干骺端成“喇叭”形。尺骨变短、桡骨弯曲、桡骨头半脱位。在干骺端有骨疣向外突出,其方向常与关节相背,大小数目不等,形状各异:圆锥形、蘑菇形、花菜形等。其松质骨结构与母骨一致,软骨帽不能显影。在前臂及小腿的骨疣可使邻骨发生压迫性吸收。

进行性骨干发育不良的症状

  起病缓慢、隐匿,因四肢长骨受累,故常表现为肢体疼痛,肌无力。因大多数于婴儿期发病,所以身体发育差,步行晚,步态不稳,呈“鸭步”,消瘦、矮小,不能跳跃、奔跑。病变部位肿痛消退后,因骨质增生出现局部膨隆,常累及双侧骨骼或先以一侧开始,继而波及对侧。  本病一般呈进行性发展与恶化,但病程进展速度不一,

进行性骨干发育不良的检查

  1.生化检查  (1)血红蛋白降低,血沉增快,血钙、磷正常或低血钙、高血磷,血PTH、CT正常,血ALP增高,血清骨钙素(BGP)、Ⅰ型前胶原C端前肽(PICP)增高。  (2)高血磷时,尿磷低、尿羟脯氨酸正常。  (3)少数病人免疫球蛋白A、G、M增高,T淋巴亚群CD4+降低。  本病的生化指

进行性骨干发育不良的治疗

  1.一般治疗 包括加强营养和适当运动。因患者多处于生长发育期间,病变影响到骨髓的造血,加之骨痛影响进食故常有不同程度的贫血。需补充蛋白、维生素C,适当补充B族维生素、钙剂和铁剂2.止痛 常用的药物有以下几种:(1)解热止痛剂:包括非特异性的消炎止痛药吲哚美辛、布洛芬、吡罗昔康(炎痛喜康)等、水杨

进行性骨干发育不良的概述

  本病是以全身性对称性骨发育异常为特点,表现为长管骨内、外骨膜异常增生,致使骨皮质增厚,骨干增粗和髓腔变窄,骨硬化基础上,可见斑状骨密度减低区。骨骺一般正常,但亦可受累,故有人主张称PDD为进行性骨干-骨骺发育不良症。长骨受累可造成患者运动障碍和骨痛颅骨硬化可导致听力嗅觉减退或丧失。

进行性骨干发育不良的病因

  本病呈常染色显性遗传。致病基因位于染色体19q13,很可能位于19q13.1~13.3,标记定位在此区的DL9S425(58.7cM,19q13.1)和DL9S900(67.1cM,19q13.2)间,致病基因约位于32cM区;并与DL9S868(55.9cM,19q13.1)和DL9S57l(

支气管肺发育不良的诊断检查

  气管分泌物细胞学检查第Ⅰ期可见鳞状上皮细胞及皱缩细胞、少量纤维细胞。第Ⅱ期见大量鳞状上皮细胞及一些不成熟细胞。第Ⅲ、Ⅳ期见变性细胞及脱落的呼吸道黏膜管型。  1、X线检查 与RDS 难以区分,可分为4期。  Ⅰ期:多见双肺野密度增高阴影,有广泛颗粒影和支气管充气征。  Ⅱ期:双肺透光度几乎消失,

关于支气管肺发育不良的症状体征介绍

  使用呼吸支持的婴儿不能脱离间歇指令通气或氧气。  有肺泡内皮细胞的脱落,支气管内可发现巨噬细胞,中性粒细胞和炎症介质,胸部X线可显示弥漫性损害,后期在肺野中由于渗出性液体的积聚而出现一种多发性囊样表现,伴肺纹理增粗及过度通气。  婴儿下呼吸道感染的危险性增加,特别是病毒感染。如果并发肺部感染,在

关于发育不良痣综合征的基本介绍

  发育不良痣综合征又称Clark痣、非典型痣、B-K痣综合征。发育不良痣综合征的临床重要性在于该病具有发展为恶性黑素瘤的可能性。本征和家族性黑素瘤并发,原来称之为“B-K痣”,是来源于两个家系的病例而命名的,也有人将其称为家族性非典型性多发性痣样黑素瘤综合征或FAMMM综合征,在众多名称中,发育不

关于骨骺点状发育不良的基本介绍

  骨骺点状发育不良又名康拉迪病、先天性点状软骨发育不良或点状骨骺发育不良。是由不同外显率的常染色体隐性基因所引起的疾病。具有不相称的短上臂和大腿,有短而粗的手指和足趾,关节强直,颈短,鼻梁扁平,上腭高,呈拱形。有些患者尚伴有先天性白内障,骨骺或心血管系统的缺陷。