甲状腺相关眼病治疗方案研究获进展

近日,南方医科大学第三附属医院内分泌代谢科团队在甲状腺相关眼病治疗方案研究方面取得进展。相关成果以《两种静脉糖皮质激素方案治疗甲状腺相关眼病的随机对照试验》为题在线发表于《临床内分泌和代谢杂志》。 甲状腺相关眼病(也称格雷夫斯眼病)是一种通常伴发于甲状腺功能异常的自身免疫性疾病,是成年人最常见的眼眶病之一。患者常表现为眼球突出、眼睑水肿、复视、眼球活动受限等不适,约3%-5%的患者会发展至极重度,表现为威胁视力的角膜溃疡或压迫性视神经病变,严重危害患者视觉和身心健康。 尽管目前生物靶向药物层出不穷,但糖皮质激素静脉冲击治疗仍是一种更容易获得且成本效益更高的选择,是中重度、活动期甲状腺相关眼病的一线治疗方案。目前,国内外指南共识均推荐12周方案,但在临床应用中,部分患者因时间交通成本、病程长短、报销费用等因素导致依从性欠佳。 针对上述问题,研究人员结合多年临床和基础研究成果,对比了月方案和周方案治疗甲状腺相关眼病的有效性......阅读全文

甲功正常的甲状腺眼病诊断困难病因分析1

甲状腺眼病是一种复杂的眼眶炎症性疾病,可能会导致视力受损,容貌改变。在患有甲状腺眼病的个体中,有85%的人伴有甲亢的生化证据,例如Graves病;有10%的人表现出甲状腺功能低下,例如桥本甲状腺炎;而有5%的甲状腺眼病患者甲功是正常的。对于甲功正常的甲状腺眼病患者,目前尚无明确的诊断标准,因此容易漏

甲功正常的甲状腺眼病诊断困难病因分析2

Alcian蓝(图3,C)和促甲状腺激素染色结果均为阳性。根据临床和组织学表现,考虑甲状腺眼病。进行甲状腺功能和自身抗体检测,实验室检查未发现甲状腺自身抗体,甲状腺功能检查结果正常。患者被诊断为甲状腺功能正常眼病。  图2 双侧上眼睑存在局部界限不清的肿胀,左上眼睑肿胀较明显  图3 组织病理学检测

甲功正常的甲状腺眼病诊断困难病因分析3

病例分析 5名患者的临床特征见表1。其中4名患者接受了Alcian蓝和促甲状腺激素染色的眼睑皮肤活检。所有5名患者均出现眼睑肿胀,其中1名伴有瘙痒。病例1患者伴有眼球突出、眶周肿胀和眼球运动受限,接受了眼部磁共振成像,证实眼外肌肉和软组织肿胀。上眼睑组织病理学检查显示,所有患者均伴有真皮胶原纤维间的

近期红眼病高发-专家:注意七细节-远离红眼病

  河南省疾控中心副主任许汴利在接受新华社记者采访时表示,面对近期红眼病在一些地区的集中暴发,大家不必恐慌,红眼病可防可控,做好预防是关键。  据许汴利介绍,红眼病是“急性传染性结膜炎”的俗称,又叫“火眼”或“红眼”,是人们对具有眼睛发红、结膜充血(或出血)、分泌物增多的急性流行性细

Graves眼病的诊疗进展

    一、前言    Graves眼病(Graves' ophthalmopathy  GO) 也称浸润性突眼,是一种与自身免疫反应相关的疾病。据统计,Graves病患者中,约50%可出现有临床表现的GO。多数GO呈轻度和自限性,只有约20-30%因影响患者美观、视力及日常生活,需临床

关于药源性眼病的概述

  引起药源性眼病的药物并不少见,其中许多药物是常用的,而药源性眼病仅是药源性疾病家族中的一员。据统计,在临床诊治病人过程中所引起的医源性疾病中有2/3是药源性的。因此药源性疾病应该与其他疾病一样,被提到重要的日程上来考虑。可以预料,随着新药品不断出现,药源性疾病也会越来越多,对此必须予以高度重视。

格雷夫斯眼病的概述

  格雷夫斯眼病(thyroid associated ophthalmopathy,TAO)是眼眶最常见的疾病之一。过去命名较多,如甲状腺眼病、甲状腺毒性眼病、内分泌性眼肌病变、内分泌性眼球突出、眼球突出性甲状腺肿、甲状腺相关眼眶病、恶性突眼和浸润性突眼等。Graves于1835年描述了毒性甲状腺

Graves眼病的治疗原则

  Graves眼病是一种常见的与甲状腺相关的器官特异性自身免疫病。其可发生于不同的甲状腺功能状态:甲状腺功能亢进(甲亢)、甲状腺功能减退(甲减)及甲状腺功能正常者。主要表现为眼睑挛缩、眼球突出、球结膜水肿、眶周水肿以及眼球活动障碍,严重者可出现角膜暴露、复视,以及可致失明的压迫性视神经病变。 

简述药源性眼病的症状体征

  30%-70%的患者角膜上皮或下皮有细小的灰白色小点,呈环形沉着,但仅引起轻度视物模糊,一旦停药即可逆转。因此,轻微的角膜累及不是停药的指征。也可引起少见的更严重的视网膜病变,引起视力下降,周边视野向心性缩小。眼底表现为黄斑色素沉着,外围以环形脱色素区,之外再围以色素沉着,呈“靶心”状,晚期血管

关于葡萄膜眼病的简介

  眼球壁从外向内分为外膜、中膜和内膜三层。葡萄膜为的中间层,含有丰富的血管与色素,曾有色素膜与血管膜之称。前葡萄膜包括虹膜与睫状体,后葡萄膜即脉络膜;这三部分组织在解剖上紧密联接,病变时则互相影响。单独的虹膜炎或睫状体炎较少,常表现为或称前葡萄膜炎。脉络膜炎或后葡萄膜炎常累及视网膜,故多为脉络膜视

格雷夫斯眼病的发病机制

  格雷夫斯眼病确切的发病机制尚不清楚。200多年来,很多学者对本病进行了研究,对发病机制的探讨积累了大量资料。特别是近10年来,随着免疫组织化学、分子生物学和遗传学的迅速发展,以及研究方法的更新和一些新技术的采用,对本病有了新的认识。目前研究认为它是一种与丘脑下部-垂体-甲状腺轴相关的眼部病变。本

甲亢突眼的发病原因

  从流行病学角度,甲状腺相关眼病存在群体基因易感性的差异,除老年患者男女比例有所下降外,一般女性患者是男性患者的4-5倍。疾病发生的易感性和严重性可能与基因和环境因素有关。HLA-DR组织相容性基因位点(主要与T细胞反应有关)与甲状腺相关眼病存在连锁关系,但迄今为止并未发现导致疾病的确切基因。引起

人工智能也能查眼病

  英国研究人员8月13日说,他们开发出一种人工智能系统,能快速识别50多种眼部疾病并给出转诊建议,其准确率达到94%,这一水平“匹敌顶级的眼科专家”。  这一系统由知名人工智能公司“深度思维”与穆尔菲尔兹眼科医院、伦敦大学学院眼科学研究所合作研制,论文发表在新一期英国《自然—医学》杂志上。  研究

关于葡萄膜眼病的病因分析

  病因包括感染性和非感染性。感染性者如细菌、病毒、真菌、立克次氏体、原虫、寄生虫等感染,非感染性者如物理、化学、损伤等外源性因素引起的变态反应和由坏死肿瘤或变性组织等内源性因素引起的反应,微生物(如组织胞浆菌)或自身抗原(如晶状体源性和交感性眼炎)引起的免疫反应。  病理上有非肉芽肿型和肉芽肿型两

治疗葡萄膜眼病的相关介绍

  1.局部治疗  ①充分散瞳,用1%~3%阿托品液或软膏涂眼,次数、剂量依病情而定。必要时结膜下注射散瞳合剂0.1~0.2ml。  ②0.5%可的松滴眼,4~6/d,或结膜下注射地塞米松2.5~5mg,每日或隔日一次,或强的松龙3mg,1/周。滴抗生素眼药水。  ③湿热敷或超短波。  ④戴黑色眼镜

预防葡萄膜眼病的相关介绍

  1、一旦诊断为葡萄膜炎,应积极进行治疗,散瞳是治疗前葡萄膜炎的必要措施,可防止瞳孔粘连,避免继发性青光眼和并发性白内障的产生;激素是治疗葡萄膜炎的常用药物,但有副作用,不论全身或局部用药,一定要在医生指导下使用,不宜滥用。  2、葡萄膜炎患者,应定期复查,预防复发,如自觉有复发症状,应及早诊治。

关于葡萄膜眼病的分类介绍

  1、急性前葡萄膜炎  常见的葡萄膜病,常单眼先发病,主诉眼痛,羞明及视力减退。查体见角膜缘充血,瞳孔小,房水混浊,用裂隙灯显微镜检查时,对流的混浊房水出现闪辉,称为廷德尔氏现象。房水中大量白细胞和(或)色素随房水对流,并逐渐下沉在角膜内皮层,排列成基底向下的三角形的角膜后沉着物,当房水内白细胞和

长期服用阿司匹林会增加眼病风险

  美国研究人员18日公布的报告显示,长期服用阿司匹林会使患老年性黄斑变性这种眼病的风险提高一倍。   美国威斯康星大学的研究人员搜集了参与一项眼部研究的近5000名成年人的数据。研究开始时,研究对象的年龄在43岁至86岁之间。他们报告日常服用阿司匹林的情况,并每5年做一次眼部检查。在20年的研究

青岛成立遗传眼病专病门诊

为了加速眼遗传病的临床诊断及治疗的步伐, 日前,山东第一医科大学附属青岛眼科医院正式成立了遗传相关眼病专病门诊,为患者提供更加精准的遗传咨询及指导意见。遗传相关眼病门诊将对高风险未患病人群,给予遗传风险评估、患病风险评估。对某些有明显致病危险因素的疾病进行准确预防,有效避免和延缓疾病的发生。而对于已

甲亢突眼的发病原因及发病机制

  发病原因  从流行病学角度,甲状腺相关眼病存在群体基因易感性的差异,除老年患者男女比例有所下降外,一般女性患者是男性患者的4-5倍。疾病发生的易感性和严重性可能与基因和环境因素有关。HLA-DR组织相容性基因位点(主要与T细胞反应有关)与甲状腺相关眼病存在连锁关系,但迄今为止并未发现导致疾病的确

甲状腺功能亢进症有哪些并发症?

  1.甲亢合并妊娠  甲亢多发生在育龄的女性,所以临床上经常遇到一些甲亢合并妊娠的患者,由于抗甲状腺药物对胎儿有致畸作用,所以需要和医生根据病情共同讨论,决定胎儿的留或舍。妊娠甲亢患者是放射碘治疗的禁忌证,需要继续妊娠的甲亢患者多数采用药物治疗,尽量采用最小有效剂量,治疗中尽量不要同时加用甲状腺激

甲亢的并发症有哪些?

  1、甲亢合并妊娠  甲亢多发生在育龄的女性,所以临床上经常遇到一些甲亢合并妊娠的患者,由于抗甲状腺药物对胎儿有致畸作用,所以需要和医生根据病情共同讨论,决定胎儿的留或舍。妊娠甲亢患者是放射碘治疗的禁忌证,需要继续妊娠的甲亢患者多数采用药物治疗,尽量采用最小有效剂量,治疗中尽量不要同时加用甲状腺激

格雷夫斯眼病的流行病学

  格雷夫斯眼病在眼眶疾病中发病率较高,好发于30~50岁女性。格雷夫斯眼病(TAO)发病的年龄组范围跨度较大,青年至老年均可发病,其中甲状腺功能亢进合伴眼征者多为中青年女性,男:女为1:4,单纯有眼征者无明显性别差异。据报道在成年组眼眶疾病中,格雷夫斯眼病(TAO)在国内外均为第1位,约占20%。

甲状腺功能亢进症的鉴别诊断

  临床上还有一些炎性甲亢(或称破坏性甲亢),是由于甲状腺炎性反应导致甲状腺滤泡细胞膜通透性发生改变,滤胞细胞中大量甲状腺激素释放入血,引起血液中甲状腺激素明显升高和TSH下降,临床表现和生化检查酷似甲亢。炎性甲亢包括亚急性甲状腺炎甲亢期、无痛性甲状腺炎的甲亢期、产后甲状腺炎的甲亢期和碘致甲亢2型。

甲亢的鉴别诊断

  临床上还有一些炎性甲亢(或称破坏性甲亢),是由于甲状腺炎性反应导致甲状腺滤泡细胞膜通透性发生改变,滤胞细胞中大量甲状腺激素释放入血,引起血液中甲状腺激素明显升高和TSH下降,临床表现和生化检查酷似甲亢。炎性甲亢包括亚急性甲状腺炎甲亢期、无痛性甲状腺炎的甲亢期、产后甲状腺炎的甲亢期和碘致甲亢2型。

关于甲亢并发症眼病的介绍

  甲亢突眼的原因主要是甲状腺激素的过量作用导致交感神经兴奋而使得眼外肌和提上睑肌张力增高。突眼可与甲亢同时发生,也可以出现在甲亢之前或好转以后,眼病的严重程度和甲亢多数不平行,有些病人甲亢不明显,眼病却很严重。依据病的轻重可分为良性突眼和浸润性突眼。前者表现为眼裂增宽、眼睑后缩、凝视、眨眼减少及轻

关于糖尿病眼病的预防介绍

  1.在确认患有糖尿病后,所有患者都应该前往眼科进行检查,建议每半年至一年进行一次。  2.合理用药控制血糖。如今大多均为西药控制,如双胍类、磺脲类、α-葡萄糖苷酶抑制剂及噻唑烷二酮类等,这些药物在快速降糖方面效果显著, 但在预防及治疗糖尿病并发症这些方面还是存在一定缺陷的。而传统的中医方法,虽然

药物治疗糖尿病眼病的简介

  西药疗法主要是应用于糖尿病性视网膜病变的前三期。糖尿病眼病如何预防如今比较常用的西药有:胰激肽释放酶、弥可保及多贝斯等。但是,西药缺少整体观,治标不治本。同时,由于糖尿病眼病患者长期的高血糖导致心、肝肾等器官受损,而西药更会加重损害,导致心脑血管病变、肾衰竭等。西药治疗主要是通过一些化学成分对糖

关于葡萄膜眼病的检查诊断介绍

  1.寻找病因  (1)注意有无风湿、结核、钩端螺旋体病、重症菌痢、性传播性疾病、外伤和手术,以及其他免疫性疾病等。  (2)全身检查,注意粘膜、皮肤、毛发、骨骼、关节、淋巴结、胸腹各部器官、神经系统及代谢等有无病变,注意有无Behcet病及葡萄膜大脑炎等征像。  (3)胸部透视,必要时脊柱和颅骨

简述葡萄膜眼病的并发症

  (1)眼前段改变:可有羊脂状或尘状KP,轻度前房闪辉,少量至中等量前房细胞,可出现虹膜后粘连、前粘连及天幕状房角粘连。一般无睫状充血,但儿童患者可出现睫状充血、房水中大量炎症细胞等急性前葡萄膜炎的体征。  (2)视网膜没落膜损害:易发生下方周边部视网膜炎、视网膜血管炎和周边部的视网膜脉络膜炎。