靶向肠道菌群真的能够治疗糖尿病吗？

　　近年来，科学家们通过大量研究发现，肠道菌群或和机体糖尿病的发生存在一定关联，而且通过修饰肠道菌群或许有望帮助治疗糖尿病，那么这真的能够治疗糖尿病嘛？小编整理了近年来相关研究报道，分享给各位！与大家一起学习！

　　【1】PNAS：突破！通过修饰肠道菌群或有望治疗1型糖尿病

　　DOI：10.1073/pnas.1705599114

　　诸如1型糖尿病等自身免疫疾病会受到机体基因的控制，因此研究人员非常想寻找到底是哪种因素会引发1型糖尿病，近日，来自耶鲁大学的研究人员通过研究就发现了直接的证据，研究人员表示，诸如生活在机体肠道中的微生物菌群等环境因素或能影响个体1型糖尿病的发生。

　　相关研究刊登于国际杂志Proceedings of the National Academy of Sciences上；为了阐明肠道微生物和糖尿病之间的关联，研究人员通过让非肥胖的糖尿病小鼠与携带微生物菌群发生改变的动物共同“居住”来对小鼠机体中的肠道菌群进行修饰，他们发现，共同居住的非肥胖糖尿病对糖尿病的易感性较低，这种共同居住能够增加小鼠肠道中名为调节性T细胞的免疫细胞的数量，从而就能够给小鼠机体带来一定健康益处。

　　利用能够治疗人类糖尿病的的抗体来治疗小鼠，研究者同样也观察到小鼠机体中调节性的T细胞水平增加了，而且这些T细胞具有一定的活性，能够迁移到机体炎性组织中，并且能够抑制引发1型糖尿病的病态T细胞的活性。

　　【2】Nat Med：肠道微生物是治疗糖尿病的关键

　　DOI：10.1038/nm.4345

　　最近由来自西班牙赫罗纳大学的研究者们发现了治疗糖尿病的经典药物二甲双胍的具体工作机制。他们发现该药物调控血糖的关键在于调控肠道内的微生物。

　　“一个有意思的现象是，虽然我们已经使用二甲双胍治疗糖尿病长达60年的时间，但对于其具体的工作机制却一直不清楚”，该研究的首席作者，分子医学系教授Fredrik B？ckhed说道。相关结果发表在《Nature Medicine》杂志上。

　　人体中含有的微生物数量远远超出细胞的数量，大部分细菌都存在于肠道中，是目前已知最密集的生态系统。更令人惊奇的是，细菌拥有的基因的数量是人体基因总量的1000多倍。

　　【3】Cell Rep：研究揭示肠道细菌代谢与肥胖及2型糖尿病的关系

　　克利夫兰诊所的研究人员发现了肠道细菌代谢与肥胖之间的生物学联系。该团队表明，阻止特定的肠道微生物途径可以预防肥胖和胰岛素抵抗，并导致脂肪组织变得更具代谢活性。该研究最近在Cell Reports中发表。

　　研究团队由克利夫兰诊所莱纳研究所J. Mark Brown博士领导，研究了产生三甲胺氧化物（TMAO）的代谢途径，TMAO是一种在肠道细菌消化过程中产生的化学物质  -胆碱，卵磷脂和肉碱  -在动物产品中大量发现，如红肉，加工肉，蛋黄和肝脏。

　　布朗博士的同事Stanley Hazen，M.D.，Ph.D目前的研究表明，高水平的TMAO与严重心血管事件（如心脏病发作和中风）的风险相关。

　　由于心血管疾病和肥胖密切相关，该团队假设TMAO也可能参与导致肥胖的代谢途径。他们专注于称为含黄素的单加氧酶3（FMO3）的宿主酶，其将TMAO转化为其活性形式。他们发现，即使喂食高脂肪，高热量的饮食，也可以保护缺少或失活的FMO3基因的小鼠免于肥胖。此外，FMO3阴性小鼠显示与米色或棕色脂肪细胞相关的基因的表达更高，其比白色脂肪细胞更具代谢活性。

　　【4】2型糖尿病新发现：肠道微生物作用大

　　糖尿病是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，临床上以高血糖为主要特点。

　　芬兰东部大学的一项研究表示，血清中高浓度的吲哚丙酸（indolepropionic acid）可以预防2型糖尿病。吲哚丙酸是肠道细菌的代谢产物，得益于高纤维饮食。研究报发表于《科学报告》中。

　　此次研究对比了芬兰糖尿病研究所提供的两组数据，所有参与者都体重超重，并且葡萄糖耐量降低。研究人员调查了200名参与者的血清代谢物葡萄糖耐量，有的参与者在第一个五年中发展为2型糖尿病，有的在15年的随访中，未发展成2型糖尿病。研究人员针对两组之间的差异进行了代谢组分析。

　　【5】JCEM：1型糖尿病可能与肠道炎症和细菌有关

　　DOI：10.1210/jc.2016-3222

　　根据一项最新研究结果，1型糖尿病患者与未患糖尿病的正常人以及腹腔疾病患者在消化道炎症以及肠道细菌构成方面存在差异。相关研究结果发表在国际学术期刊JCEM上。

　　1型糖尿病患者自身无法合成胰岛素，而胰岛素对于血糖调节有极为重要的作用。这类患者一般发病年龄较小，当自身免疫系统攻击胰腺导致无法合成胰岛素就会发病。因此1型糖尿病是一种自身免疫疾病。

　　“我们的研究表明1型糖尿病患者的炎症特征和肠道菌群与未患糖尿病的正常人甚至是患有其他自身免疫疾病的患者都存在不同。一些研究人员认为肠道可能促进了1型糖尿病的发生，因此深入了解这种疾病如何影响消化系统以及肠道菌群有重要意义。”文章高级作者Lorenzo Piemonti这样说道。

　　【6】糖尿病的锅谁来背？肠道菌和维生素D来搅局！

　　DOI：10.3389/fphys.2016.00498

　　众所周知，高脂饮食可以引发一些列的代谢性综合疾病，尤其会使糖尿病和心脏病的发病风险大幅上升。近日，来自中国四川大学和美国Cedars-Sinai医疗中心的科学家发现，维生素D缺乏是小鼠患上这类高脂饮食诱发代谢综合症的必要条件，在小鼠患上代谢综合症的过程中，小鼠肠道菌群会发生不同程度的菌群紊乱。

　　如果这一发现同样能够在人体中得到验证，那么日光浴和维生素D补充剂或许可以作为一种可行和可负担得起的方法来改善甚至预防包括一些糖尿病和心脏病在内的代谢综合征。

　　美国Cedars-Sinai医疗中心的Stephen Pandol教授说：“基于这项研究，我们认为通过阳光照射，高维生素D饮食或补充维生素D有利于预防和治疗代谢综合征。Stephen Pandol教授与中国四川大学生命科学学院的韩源平教授课题组合作进行了这项研究。

　　代谢综合征影响了世界上近四分之一的成年人口并同时受多种风险因素影响诱发。代谢综合症患者通常会走上糖尿病和心脏病的道路。代谢综合征的特征症状包括腰部肥胖，高血糖水平，高血压或高胆固醇。通常，代谢综合症患者的肝脏中也会累积过多脂肪。

　　【7】Nat Med：利用灭菌后的肠道细菌或有望治疗肥胖症和糖尿病

　　doi：10.1038/nm.4236

　　日前，一项刊登于国际杂志Nature Medicine上的研究报告中，来自比利时卢汶大学的研究人员通过研究发现，名为Akkermansia的肠道细菌或许能为过重小鼠和糖尿病动物的肠道带来持久性的效益，甚至在巴氏灭菌后，该菌依然会为肠道组织提供强大的效益。该项研究或为后期研究人员开发治疗糖尿病、肥胖症及心血管疾病等一系列疾病的新型疗法提供希望。

　　文章中研究者通过对肥胖小鼠进行研究发现，利用基于肠道细菌Akkermansia muciniphila的特殊疗法或许就能有效阻断小鼠的肥胖和糖尿病。而且当进行巴氏灭菌（加热到70摄氏度）后该菌依然能够阻断小鼠疾病的进展，让研究者觉得非常不可思议的是，甚至在巴氏灭菌后肠道细菌Akkermansia muciniphila依然能够保持活性，不仅能够降低小鼠肥胖和糖尿病的进展，还能够在最开始抑制疾病的出现和进展。

　　肠道细菌Akkermansia的效力或许源于其能够抑制机体肠道炎性的效应，比如结肠炎和慢性肠易激综合症；如今这种细菌正在布鲁塞尔进行试验用来治疗患肥胖症和糖尿病的病人，研究者对研究结果充满期待，但首个临床试验中结果显示阳性。

　　【8】Nature：肠道细菌不平衡增加糖尿病风险

　　doi：10.1038/nature18646

　　目前，科学家们认为导致胰岛素耐受性（insulin resistance）的主要因子是体重超重和缺乏身体活动。一项新的由欧盟资助的一个欧洲-中国团队开展的被称作MetaHit的突破性研究发现特定的肠道细菌不平衡能够导致胰岛素耐受性，从而导致2型糖尿病等健康问题的风险增加。相关研究结果于2016年7月13日在线发表在Nature期刊上，论文标题为“Human gut microbes impact host serum metabolome and insulin sensitivity”。

　　论文共同通信作者、丹麦哥本哈根大学代谢中心教授Oluf Pedersen说，“我们证实特定的肠道菌群不平衡是胰岛素耐受性的重要促进因素。胰岛素耐受性是2型糖尿病、高血压和动脉粥样硬化性心血管疾病（不断增加的流行病）的先驱状态。”

　　在对277名非糖尿病丹麦人和75名2型糖尿病丹麦患者的研究中，这个团队分析了胰岛素的作用。他们监测了血液中1200多种代谢物的浓度，并且对人肠道中的上百种细菌进行先进的基于DNA的分析以便探究肠道菌群的某些不平衡是否与常见的代谢疾病和心血管疾病存在因果关系。

　　【9】调节肠道微生物可治疗糖尿病和肥胖

　　丹麦科技大学的科学家日前确定了此前未知的500种人体肠道微生物以及多达800种能够感染人体肠道细菌的病毒(噬菌体)。研究人员称，该发现让人们看到了人体肠道内此前从未见过的宏伟图景。随着更多的肠道微生物被发现以及各个菌落之前的关系被理清，未来科学家将有望通过增加或删除某些细菌的方式来治疗糖尿病、哮喘和肥胖等疾病。相关论文发表在《自然·生物技术》杂志上。

　　为了发现并绘制这些微生物地图，科学家们使用了一种名为“联合丰度原则(the co-abundance principle)”的策略来分析各种肠道微生物的DNA数据。

　　通过这一策略，研究人员可以从先前未知的微生物中识别和收集基因组，即使是非常复杂的微生物菌落也不会受到影响。这有助于他们更好地理解不同种群微生物之间的相互关系。

　　【10】Diabetes：肠道菌群影响糖尿病自身免疫过程

　　doi：10.2337/db13-1676

　　近日，科学家发现有典型糖尿病自身抗体的儿童患者肠道菌群的相互作用不同于健康儿童。事实是，患者儿童与健康儿童这种的差异早在血液中自身抗体可被检测到之前就已经存在，这就增加了越来越多的证据，表明肠道微生物可能参与了自身免疫性过程的发生。Helmholtz Zentrum München科学家已将相关研究结果发表在杂志Diabetes上。

　　这项新研究作为BABYDIET研究的一部分，研究人员比较血液中有糖尿病特异性自身抗体的儿童与自身抗体阴性儿童的肠道菌群组成和相互作用的相关数据。该BABYDIET研究主要调查可能影响糖尿病风险的营养因素。在研究的过程中，Achenbach博士为首的研究团队确定了患者儿童与健康儿童肠道细菌的多样性和数量是相似的。然而，患者儿童与健康儿童的肠道细菌相互作用网络发生显著变化。