肝脏天敌在哪里？看我明镜照妖魔！

　　肝脏是人体最大的消化器官。正所谓“树大招风”，肝脏面临着比其他器官更多的天敌，认识这些天敌并进行有效防范，对保护我们的肝脏是重要的。

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　　天敌之一：病毒感染

　　许多病毒感染可以引起肝损伤。广义的病毒性肝炎是指所有病毒感染所引起的肝脏炎症，狭义的病毒性肝炎是指甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎病毒等嗜肝病毒引起的肝脏炎症，临床上我们所说的病毒性肝炎都是狭义的概念。在病毒性肝炎中，以乙型肝炎和丙型肝炎对肝脏的危害最大，其危害在于形成慢性化，并且难以根治，在长期的感染中不断破坏肝脏，使肝脏从纤维化逐渐形成肝硬化，直至肝功能衰竭，甚至出现肝癌。

　　对于慢性丙型肝炎来说，随着2011年直接抗病毒药（DAAs）的研发成功，彻底治愈已成为可能，丙肝患者不可坐失良机。慢性乙型肝炎目前还不能根治，但也可通过抗病毒治疗而能有效地控制病情，阻断或延缓肝硬化的发展，大幅降低肝癌的发生率。乙肝的抗病毒药物主要有核苷类药物（例如替诺福韦、恩替卡韦等）和干扰素。乙肝可通过接种乙肝疫苗进行预防。注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白是阻断乙肝母婴传播的重要手段。

　　EB病毒和巨细胞病毒是常见的呼吸道感染病毒，但也容易侵犯肝脏，引起转氨酶升高，对原因不明的肝损伤应注意排除EB病毒和巨细胞病毒感染的可能。

　　天敌之二：无度喝酒

　　酒，有浪漫之液、快乐之源的美称，无论在我国还是在西方，酒文化始终伴随着社会的进步和文明的发展。酒，是饮料中之良品，是社交不可忽缺的工具；酒能激发人的灵感，活跃形象思维；无论是文人墨客，还是武侠勇士对酒总是情有独钟，故有李白“烹羊宰牛且为乐，会须一饮三百杯”的豪爽，也有曹操“对酒当歌，人生几何？”的感叹。从医学的角度来说，适量的饮酒对人体健康是有好处的，它可以促进血液循环，改善新陈代谢，解除人的疲乏感，但过量饮酒对身体是有害的，特别是肝病患者饮酒是绝对禁忌的。

　　酒精的化学名为乙醇，是一种强氧化剂。酒精在肝脏代谢，乙醇在乙醇脱氢酶的作用下，脱氢变成乙醛，乙醛在乙醛脱氢酶的作用下，再脱氢转变为无毒性的乙酸。乙醛的毒性比乙醇大得多，特别是对肝细胞具有很强的破坏作用。若长期大量饮酒必然导致肝脏病变，轻者为肝炎，重者为肝硬化、肝衰竭。研究认为，每天喝酒40克、连续5年以上可导致不同程度的酒精性肝病，每日饮酒160克，连续15年则可能产生酒精性肝硬化。酒精量的计算：酒精量（克）=饮酒毫升数×酒的度数×0.8。从健康角度出发，健康成年男性每天的酒精摄入量不应超过20克，女性不应该超过10克。

　　天敌之三：滥用药物

　　肝脏是人体最大的代谢器官，号称人体化工厂，担负着生物转化、合成、内分泌和排泄等重要功能。几乎所有药物都需要经由肝脏代谢，稍有不慎就可能导致肝损伤，药物性肝炎越来越受到业内关注。药物性肝炎的发病类型可以分为两种，一种是药物本身或代谢产物对肝脏的直接毒性作用，这些药物对肝脏的毒性是已知的、可以预测和避免的，比如抗结核药利福平、解热镇痛药乙酰氨基酚；另一种是未知的、难以预测和难以避免的，是特异体质性的，我们可以把它理解为个人对药物的过敏反应，这种过敏反应出现在肝脏上。比如青霉素对肝脏本无毒性，绝大多数人应用都是安全的，但个别人用了就可能出现转氨酶升高，这就是个人体质问题。

　　为减少药物性肝损伤的发生，这里想告诫大家的是：1.不要乱用药、滥用药，“是药三分毒”，是否用药要权衡利弊；2.世界上没有减肥药，很多所谓的“减肥药”其实是“泻药”，都有肝毒性，女性朋友尤应注意；3.传统中医药是我国独有的文化遗产，在人们的健康保健中发挥着重要作用，但需要注意的是，一定不可轻信“偏方”、“秘方”，很多中药对肝脏是有毒性的（比如何首乌、雷公藤），如果想看中医，一定到正规医院看正规医生。

　　天敌之四：自身免疫

　　所谓自身免疫，是指人体因免疫功能紊乱，免疫系统误把人体的自身组织当成外来“侵略者”进行清除、导致器官组织出现炎症反应的一种病理现象。自身免疫性疾病是一种比较常见的疾病，像甲状腺功能亢进、类风湿性关节炎、慢性肾小球肾炎等都属于这一范畴。

　　自身免疫性肝病包括自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化、原发性硬化性胆管炎、以及三者互相重叠的所谓“重叠综合征”。自身免疫性肝病常见于40岁以上中年女性，除肝功异常以外，还伴有其他自身免疫现象，比如自身抗体阳性，γ-球蛋白升高等。当一个人“莫名其妙”地反复出现肝功异常的时候要想到自身免疫肝病的可能。预防自身免疫性肝病的关键就是维持和拥有良好的免疫功能，加强营养和锻炼、保持心理健康自不必说，其中最重要的还要避免各种病原微生物感染对免疫系统的干扰，一旦感染必须彻底治疗。