发布时间:2019-01-10 16:18 原文链接: 请注意,这些药物会恶化胆固醇水平!

  任何升高“坏胆固醇”LDL-C的药物都可以使胆固醇水平恶化,任何降低“好胆固醇”HDL-C的药物也可以使胆固醇水平恶化。因为HDL-C对LDL-C的比率(好对坏的比率)也被认为是一个心血管疾病危险因素的预测因子。

  以下是恶化胆固醇水平的药物:

  1. 合成代谢激素类

  包括睾丸激素,可升高LDL-C。这类药用于几种情况,最常用于睾丸激素水平下降的男性。这类药也包括类固醇激素,某些专业和业余运动员常滥用。

  2. 类视黄醇

  用于某些皮肤科情况如银屑病、严重痤疮,可升高LDL-C。

  3. 孕激素类

  特别是计划生育药物,能增加LDL-C。因为常和雌激素合用,总体净效果(好对坏胆固醇的比率)可被忽略。

  4. 环孢霉素和其他用于器官移植受则的免疫抑制剂

  要求仔细监测胆固醇水平。

  5. 用于治疗人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的蛋白酶抑制剂

  要注意对胆固醇水平的影响。

  6. 皮质类固醇

  用于哮喘和某些风湿病,一般导致轻度LDL-C升高。

  7. 糖尿病药物

  如噻唑烷二酮类(TZDs),如匹格列酮(Actos),美国目前唯一上市的TZD,和罗格列酮(文迪雅,限制运用)可增加LDL-C水平。

  8. 利尿剂

  如用于治疗高血压的氢氯噻嗪,在某些患者,可轻度增加LDL-C水平(大约15%)。

  以上提及的能增加LDL-C水平的药物,同时也降低HDL-C水平。一些老的用于治疗心脏病的β-受体阻滞剂心得安,以及用于各种精神情况的酚噻嗪系药物,可降低HDL-C。皮质类固醇和匹格列酮类有增加HDL-C趋势,这种效果抵消了增加LDL-C水平的负面影响。

  以上药物,一定要根据“最佳风险-得益比”原则,在专科医生的指导下服用。

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