静脉留置针采血对血常规结果的影响

作者：李晓红，陆丽梅，黄淑娟，杨敏慧，黄锦萍，陈雪仙

【关键词】  静脉留置针；采血；血常规检测

　　［摘要］ 目的：探讨应用静脉留置针采血对血常规测定结果的影响。方法：从已封管的留置针中抽取血液1 ml为（1管），再抽取1 ml为（2管），对侧肢体直接采血或置管时直接从留置针采血1 ml为对照组（3管），分别测定血常规。结果：（1管）与（3管）对比有明显差别（P<0.001），（2管）与（3管）的结果差异无显著意义（P>0.05）。结论：抽弃1 ml含有封管液的血液后，再从留置针采血检验血常规，不影响检验结果，此法值得推广。

　　［关键词］ 静脉留置针；采血；血常规检测

　　The Influence of Blood Routine Test Result by Using Intravenous Cannula
 for Blood Collection

　　Abstract：Objective To study the influence of blood routine test result by using intravenous cannula for blood collection.Methods To draw 1 ml blood from the sealed inserted intravenous injector(Tube 1),another 1 ml(Tube 2),and directly draw blood from limb or from the cannula while imbedding as comparative tube（Tube 3）,then test blood routine respectively.Results There was significant difference between tube 1 and tube 3(P＜0.001).but no obvious difference between tube 2 and tube 3 (P＞0.05)．Conclusion After 1 ml blood with sealing liquid was quited,to collect blood for routine test from intravenous cannula has no influence for the result,it is a method worth of popularizing.

　　Key words：Intravenous cannula;Blood collection;Boood routine test

　　随着医学科学的发展，静脉留置针已广泛应用于临床。有文献报道应用静脉留置针采血查电解质、肝功、肾功等项目［1，2］，但留置针采血对血常规是否有影响未见报道，本文对30例患者采用留置针输液并采血测定血常规，分析白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)四项参数，现报告如下。

　　1　材料与方法

　　1.1　临床资料　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　本组30例，其中男性18例，女性12例，年龄15岁~83岁；采血部位选择：颞静脉、桡静脉、肘正中静脉、大隐静脉。

　　1.2　材料　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　采用美国BD公司生产的20 G或22 G留置针、肝素帽、敷贴、一次性5 ml注射器、0.5%碘伏、棉签、止血带、治疗盘、EDTAK2 真空采血管、Sysmex SE-9000血液分析仪。

    1.3　方法　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　实验组：在输液时，停止输液，用生理盐水封管1 min后，消毒肝素帽，从已封管的留置针中先用5 ml针筒抽取血液1 ml血液注入含EDTAK2真空采血管（1管），再抽取1 ml注入含EDTAK2真空采血管（2管），将头皮针插入肝素帽继续输液；在封管期间，消毒肝素帽，同法抽取1管、2管标本。对照组（3管）：对侧肢体直接采血或置管时直接从留置针采血1 ml注入EDTAK2真空采血管。

　　1.4　统计学方法　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　所得数据以±s表示，所有统计学计算和处理均由SPSS11.5软件完成。

　　2　结果

　　实验组与对照组血常规检验结果比较(±s)见表1，结果显示从已封管的留置针中先抽取血标本（1管）含封管液而受到明显稀释P<0.001，临床上在采血时应弃去。而再抽取的血标本（2管）与对照组（3管）的结果没有明显差别P>0.05。表1　实验组与对照组血常规检验结果比较(略)注：*与对照组比较P<0.001,△与对照组比较P>0.05。

　　3　讨论

　　静脉留置针可进行输液治疗，减少反复穿刺的痛苦，能保护血管，保留静脉通路，且置管操作简单易掌握，应用广泛。静脉穿刺采血是护理的一项重要工作，如能从静脉留置针中采血检验，极大减轻患者的痛苦和护理的工作量，饶庆华［1］在留置针取血标本可行性作了探讨，之后石丹琴［2］在肝功、肾功、电解质等方面就留置针采血对检验结果的影响作了研究，结果令人满意。本文对30例患者留置针采血检验血常规，对其中WBC、RBC、Hb、PLT血液参数分析结果显示，在先抽的1 ml血液中，结果明显低于患者对侧肢体；而再抽取的1 ml血液的结果与患者对侧肢体结果无明显差别。这是因为在先抽取的1 ml血液中含有封管液，经体外实验留置针的容积为0.6 ml，封管液将血液稀释导致结果偏低，说明在应用留置针采血检验血常规时应先弃去1 ml含有封管液的血液，再抽取血液标本，这与文献报道相符，说明应用留置针采血检验血常规是可行的。静脉留置针采血的优点在于极大减轻病人的穿刺痛苦，更能取得患者的合作，但在抽取血标本时，一定要废弃1 ml含有封管液的血液，否则将导致检验结果错误，贻误患者治疗。

　　参考文献：

　　［1］饶庆华，刘林凡，姚丽珍，等.应用静脉留置针输液并取血标本的可行性探讨［J］.实用护理杂志，2000，6（7）：3637.

　　［2］石丹琴，冯润芬，黄正茂，等.静脉留置针采血标本对检验结果的影响［J］.医学理论与实践，2002，15（6）：694695.