视神经脊髓炎谱系疾病患者肠道微生物群落特征研究进展

　　为了探讨视神经脊髓炎谱系疾病（NMOSDs）患者肠道微生物群落特征及其临床意义，郑州第一附属医院杨凌飞， 耿一萌， 刘爱华， 等人收集2017年7月至2019年1月郑州大学第一附属医院神经内科收治的28例NMOSDs患者、15例多发性硬化患者及16名健康对照者的临床基本特征、粪便标本、脑脊液样本，分析各组人群中肠道微生物群落特征及炎性指标水平的差异，并探究肠道微生物群多样性与炎性指标的相关性。

　　结果发现：NMOSDs及多发性硬化患者肠道微生物群落与健康对照者相比结构失调，菌群多样性指标chao 1指数显着降低。NMOSDs患者与健康对照者相比，脑脊液中炎性指标IL-6[分别为（12.9±4.6）、（2.6±1.8）pg/ml，t=4.197，P=0.001]、IL-10[分别为（3.4±2.1）、（0.9±0.2）pg/ml，t=2.265，P=0.037]、转化生长因子-α[分别为（21.4±12.7）、（13.7±7.8）ng/ml，t=3.702，P=0.004]显着升高。与健康对照组相比，NMOSDs患者以丁酸弧菌属（分别为6.8%±3.5%、13.0%±4.7%，t=4.941，P<0.001）、普雷沃菌属（分别为3.9%±2.2%、6.9%±3.3%，t=3.282，P=0.003）、厌氧菌属（分别为5.1%±2.5%、7.3%±3.0%，t=2.641，P=0.012）相对丰度明显降低，阿克曼菌（分别为7.0%±3.1%、4.4%±2.8%，t=2.802，P=0.008）相对丰度升高为主；多发性硬化患者以嗜热链球菌属（分别为3.4%±2.4%、5.5%±2.1%，t=2.784，P=0.009）、丁酸弧菌属（分别为7.9%±5.4%，13.0%±4.7%，t=2.501，P=0.018）定量降低为主。亚组比较中，NMOSDs水通道蛋白（AQP）4-IgG阳性患者较AQP4-IgG阴性患者拟杆菌属相对丰度显着减低（分别为23.1%±8.9%、32.6%±10.4%，t=2.572，P=0.016），双歧杆菌属相对丰度升高（分别为3.4%±1.6%、1.7%±1.4%，t=2.977，P=0.006），而且肠道微生物多样性与脑脊液中的炎性因子IL-6水平显着相关（r=-0.548，P=0.003）。

　　NMOSDs患者肠道微生物群落结构失调、多样性减少，与炎性因子水平存在明显相关性，可作为其临床辅助检查的重要手段。