睡眠中常见的多梦并非是坏事

　　据世界卫生组织（WHO）统计，全球27％的人存在睡眠问题，每4人中至少有1人“睡不好”。最新的中国睡眠指数报告显示，中国人平均睡眠时长为6.5小时，夜里要醒1.8次。睡眠问题导致了多方面的医疗问题，包括心血管疾病，代谢异常，精神病，残障，生活质量和全因死亡率等。

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　　科学家们将睡眠分为快速眼球运动睡眠（REM）和和非快速眼动睡眠，REM是大脑非常活跃、容易做梦的阶段。婴儿的睡眠时间里有50%是快速眼球运动睡眠，大多数成年人的快速眼动睡眠时间约占其总睡眠时间的20%到25%。增加REM能够提升记忆力和思想反应能力。而REM睡眠减少与心理和身体健康状况不佳有关。

　　7月6日，来自美国斯坦福大学的研究人员在美国医学会杂志子刊《JAMA Neurology》上发表了其对REM与死亡率间关系的最新研究成果，发现REM睡眠百分比的降低，会导致全因死亡率，心血管疾病相关死亡率和其他与非癌症相关的死亡率的风险更高。REM睡眠是与生存有关的最重要的睡眠阶段。

　　研究人员招募了两个队列进行长期随访研究：队列一为MrOS队列，共2675名参与者，均为男性，基线期队列平均年龄为74.5岁。队列二为WSC队列，包括1386名参与者，男性占比为54.3％，基线时的平均年龄为51.5岁。对两个队列分别进行12.1和20.8年的随访，利用多导睡眠监测仪和腕部活动记录仪监测参与者的睡眠状况，统计REM睡眠在总睡眠时间的占比。发现MrOS队列的REM睡眠占比为0％至43.9％，总体平均百分比为19.2％。WSC队列的REM睡眠占比与MrOS队列相似，但总体平均百分比较低，为17.6％。

　　MrOS队列中，随访期间发生了1404例死亡。使用Cox比例风险模型评估REM睡眠百分比与全因，心血管疾病，癌症和其他死亡率之间的关联。调整协变量后，发现REM睡眠每减少5％，死亡率会增加13%，心血管疾病相关死亡率会增加11%，其他与非癌症相关的死亡率风险会增加19%。总体分析，REM睡眠不足15％的人的死亡率会高于15％或更高的人（HR为1.20-1.35）。

　　WSC队列中，由于整体年龄相对较小，随访期间死亡人数较少为184例。同样调整协变量后，评估发现REM睡眠减少5％对全因死亡率、非心血管疾病及非癌症相关死亡率均有显着影响，分别使其风险增加17%和26%。而心血管疾病相关死亡率和癌症相关死亡率与MrOS相似，均增加13%。

　　使用随机生存森林模型分析整个睡眠阶段发现，REM睡眠百分占比是预测生存最重要的睡眠阶段，与其他阶段相比极为重要。