一份检验结果罗湖5家公立医院互认

　　同一项检查，这家医院不认那家医院的检查结果，只要患者前来就医，就得重新检查一遍，很多时候两家医院出具的检查结果其实是一样的……就医过程中，不少市民遇到过这样窝火的事。作为罗湖公立医院改革的产物之一，罗湖医院集团医学检验中心的成立正是为了破解这一难题，现已实现该中心出具的检验结果罗湖5家公立医院互认。

　　实现资源共享，成立检验中心

　　张秀明，罗湖医院集团医学检验中心主任，长期从事临床检验和实验室管理工作的他，对于目前基层医院检验科的现状颇为了解。

　　“没改革之前，哪怕一天只做一个标本，医院检验科也需要做设备的维护保养、校对、定标等，一整套程序走下来，成本非常高。一个恶性循环是，由于设备寿命周期等原因，医院每隔一段时间会采购新的检验仪器设备，这样既浪费人力又浪费钱。”张秀明介绍称，因为“吃不饱”，很多基层医院所幸将标本检验外包给外面的第三方机构，本院检验仪器设备则长期闲置。

　　罗湖医改的核心是在政府、医院与患者三赢的契合点上寻找体制、机制的创新，科学地整合医疗资源，使现有的医疗资源与政府投入发挥最大效应。去年8月份，位于罗湖医院医技楼5楼的罗湖医院集团医学检验中心正式成立，该中心由罗湖区人民医院、罗湖区中医院、罗湖区妇幼保健院、罗湖区康复医院和罗湖医养融合老年病医院五家公立医院的检验科整合而成，承担上述医院所有临床检验任务及全区38家社康中心的部分临床检验任务。

　　实现资源共享，是成立罗湖医院集团医学检验中心的价值和意义所在。“我们将原来五家医院的检验人员和设备都集中在了一起，医院检验科仅保留血常规、尿常规、大便常规等短时间能够出结果的常规检验和急诊检测，以满足患者的基本就诊需求，其它特殊检测项目包括过敏原检测、肿瘤标志物检查、感染指标、自身免疫力指标、分子诊断等全部统一送到医学检验中心来检验。”张秀明介绍称。

　　检验中心业务量增长近50%

　　罗湖医院集团医学检验中心现有员工86名，其中博士3名，硕士5名，本科以上学历占全部员工的70%以上；高级职称7名，中级职称23名，初级职称43名。中心拥有全自动生化免疫流水线、全自动血液细胞分析流水线、全自动血凝分析仪、全自动尿液分析流水线、全自动过敏原检测仪、全自动微生物细菌鉴定和药敏分析仪、毛细管电泳仪、糖化血红蛋白分析仪、全自动酶联免疫分析仪、全自动核酸提取仪、PCR扩增仪、荧光定量PCR仪、全自动核酸杂交分析仪、骨髓图像分析系统、染色体自动分析系统、循环肿瘤细胞检测分析系统等先进的仪器设备。开展临床基础检验、血液学检验、生物化学检验、免疫学检验、微生物学检验、分子生物学检验、细胞遗传学检验等检验项目400余项。

　　“中心成立一年多以来，业务量翻了近50%。”张秀明表示，标本量大了，检验成本自然也就降低了。据统计，除了试剂采购成本降低近30%，集团化采购使得该中心检验仪器设备成本较改革前大幅降低。“以前可能需要1000万一台的设备，现在两三百万就可以买到。”张秀明称。

　　出具结果五家公立医院互认

　　作为罗湖公立医院改革的产物之一，罗湖医院集团医学检验中心成立的最终目的，是要真正实现检验结果互认，切实为患者节省就医时间和费用。

　　事实上，检验结果互认并不是新词。原卫生部早在2010年6月就发出了通知，要求各地加强医疗质量控制中心建设，推进同级医疗机构检查结果互认工作，各省(区、市)同级医疗机构之间要于2010年底实现医学影像资料互认和常规临床检验项目结果互认。卫生部门尽管早已发文要求推进同级医疗机构检查结果互认工作，但在推进的过程中却缺乏细化的操作流程以及有效的监管跟进，导致检查结果互认工作没有真正落实到医院中去。

　　“检验结果互认的本质其实是检验结果的可比性问题，如果没有较高的准确度和可比性，检验结果互认只是一句空话。”张秀明分析称，改革前，由于各家医院检验设备、人员技术水平参差不齐，所出具的结果很难实现互认。罗湖医院医学检验中心的成立，破解了这一难题。

　　“检验结果都从我们这里出，只有中心这一个出口，再加上对检验人员和设备实行集中监管，就保证了检测结果的准确度和可比性。”张秀明表示，该中心出具的检验结果在罗湖5家公立医院就可以互认，为患者减少了负担。

　　动向

　　正在建一个超大型医学检验中心

　　罗湖医院集团近期一个非常大的动作是，在布吉建设一个3层楼、6000平方米的超大型医院检验中心。目前正在装修，拟定明年上半年启用。“我们的目标是要成立深圳市的医院检验中心，承接全市的医院检验工作。我们同步在做的一件事是要努力通过国际标准iso15189医学质量和能力专用要求认可，目前全国只有236家医院和机构获得该项认可。”张秀明表示，若获得该项认可，该中心出具的检验结果在全球所有发达国家都可以互认。

　　iso15189是由国际标准化组织isotc212临床实验室检验及体外诊断检测系统技术委员会起草的一项用于考核医学实验室质量和能力的专用要求，也是目前世界公认的对于医学实验室的最高标准。质量是医学检验的灵魂和核心，iso15189国际标准认可的核心就是质量。

　　据了解，iso15189医学实验室三年有效，每年的评审是由中国合格评定国家认可委员会评审组专家现场监督评审，在听取医院汇报之后还有进行为期三天的实地考察，通过现场检查实验室设施与环境、查阅文件记录、现场试验和人员考核、与医护人员座谈、查看病房、门诊采血等方式，依据iso15189准则对医院检验科质量体系的管理和技术要素进行全面审核。

　　声音

　　检验结果都从我们这里出，只有中心这一个出口，再加上对检验人员和设备实行集中监管，就保证了检测结果的准确度和可比性。中心出具的检验结果在罗湖5家公立医院就可以互认，为患者减少了负担。

　　——— 罗湖医院集团医学检验中心主任张秀明