一口痰就能测肺癌吗是辅助手段不是确诊的“金标准”

　　在生物医药领域，杭州这些年出了不少“黑科技”。

　　近日，高新区（滨江）的一家医疗企业带来了一个好消息，他们家“用一口痰就能测肺癌”的产品经国家食品药品监督管理总局批准上市。这是国内首个通过痰液核酸检测，进行肺癌临床诊断的获批产品。

　　对于“一口痰检测肺癌”，医学领域的专家怎么看？

　　浙江大学医学院附属第一医院呼吸内科主任周建英主任医师说，“痰液检测”可以作为早期诊断肺癌的辅助手段之一，但这并不是判定肺癌的“金标准”。

　　临床上要判定是否肺癌，还是要根据病理检查结果。

　　浙江大学医学院附属邵逸夫医院呼吸内科副主任陈恩国也认为，“痰液检测”不能作为肺癌的诊断依据，它是一项辅助检查的方法。

　　陈恩国说，有些早期肺癌的患者，通过影像检查比较难判断。但是“痰液检测”可以从痰液中识别出一些微量的不正常的细胞组织，通过分子检测，从分子机制的角度来辅助诊断，判断肺癌的风险。

　　说得通俗一点，痰液检测就好比日常体检中的某些肿瘤相关特异性指标。比如，如果体检时发现甲胎蛋白指标升高，通常怀疑与肝癌相关。但是，体检时发现肿瘤相关的指标升高，并不一定就意味着一定得了肿瘤。“痰液检测”也是同样的道理。检测发现指标升高，也不能代表一定患了肺癌。

　　包括对肺癌高危人群的筛查，以前临床医生的建议是：

　　年龄在45周岁以上，且每天吸烟支数乘以烟龄大于400的人群，有恶性肿瘤病史或肺癌家族史，有慢阻肺、弥漫性肺纤维化和肺结核病史等均属于高危人群，建议每年做一次低剂量螺旋CT。

　　今后，可以考虑在此基础上，增加“痰液检测”，两个一起做，可以提高早期肺癌的准确率。 据浙医在线