一文告诉你乙肝加强针有必要打么？

疾控君有时候会接听到咨询电话：“医生，我小时候接种的乙肝疫苗，现在还有保护效果吗？还需不需要再接种呀？”

成年人有必要接种乙肝疫苗吗？

有两点关于乙肝病毒的常识需要说明。

• 一是乙肝病毒主要经血液、性行为和母婴途径传播。

• 二是成年人感染乙肝病毒后95%以上均可自愈。

接种乙肝疫苗后有抗体应答者的保护效果一般至少可持续12年，除高风险人群以外的成年人一般无需接种乙肝疫苗。

高风险人群包括：乙肝患者的家属、长期需要使用血液制品的人员、血液透析的患者、高风险的职业人群（医务人员、公安司法人员等）、免疫力弱的人群（如艾滋病毒感染者）等，建议进行抗-HBs检测，如抗-HBs＜10mIU/ml，可给予加强免疫，也即接种成人剂型的乙肝疫苗。

都是乙肝疫苗，成人剂型跟儿童有什么区别？

目前有两种剂型的乙肝疫苗，其中给新生儿接种的儿童剂型为免疫规划疫苗，主要接种程序如下：

另外一种是成人剂型疫苗，如果完成乙肝疫苗全程接种多年后检测乙肝两对半的结果显示抗-HBs＜10mIU/ml，说明没有抗体应答，可进行加强免疫。

如果属于医务工作者、乙肝病毒感染者的配偶、子女或密切接触者、血液透析者、静脉注射毒品者和大学生等乙肝病毒感染高危人群，乙肝疫苗接种是免费的。特殊健康状况者按照最新要求接种。

注：乙肝两对半是国内医院最常用的乙肝病毒感染检测血清标志物，两对半检查项目包括：HbsAg、乙肝表面抗体（抗-HBs）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗体（抗HBe或HBeAb）、乙肝核心抗体（HBcAg）。

乙肝加强免疫接种程序

• 16岁以下儿童：依然为3剂次（0-1-6月），每剂次10ug或20ug（具体参考疫苗说明书）。

• 16岁以上青少年及成年人：3剂次（0-1-6月，每剂次10ug或20ug）或1剂次（60ug）（具体参考疫苗说明书）。

除了新生儿出生后在产院接种的乙肝疫苗第1剂外，儿童和成人通常在居住地所在的社区卫生服务中心预防接种门诊接种。接种门诊的地址、开设时间和联系方式可以关注“上海疾控”微信公众号，点击“服务信息”-“疫苗接种”进行查询。

参考资料

[1] 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明

[2] 慢性乙型肝炎防治指南（2015年更新版）

[3] 中国成人乙型肝炎免疫预防技术指南