三分类全自动血液分析仪使用的试剂有稀释液、溶血素与清洗剂三种,稀释液的作用原理稀释血液细胞,防止血液细胞聚集和粘连。溶血素作用原理是溶解红细胞,以利于白细胞计数,作用于白细胞膜,可使白细胞膜穿孔,胞浆流失(检测内核)。清洗剂的作用原理主要是清除管道、计数池、检测小孔周围的蛋白沉积、污染。
三分类血液分析仪使用试剂对检测结果的影响:
稀释液对检测结果的影响:稀释液是血液分析仪所有的测量环节都需要用到的试剂,稀释液的理化指标不合格,对仪器所有的检测结果都会造成影响。常见影响有PLT本底高,WBC分类不好,HCT漂移(HCT是检验试剂质量的重要指标之一),由于MCV、MCH、MCHC是计算参数,因此对MCV、MCH、MCHC的检测结果也会造成严重影响。
溶血素对检测结果的影响:溶血素试剂质量主要通过吸收峰波长、吸光度、PH值、空白值这几个指标来反映。吸收峰波长、吸光度不符合要求,会导致比色法测量HGB出现偏差。如果溶血素溶血不完全,则会造成红细胞没有被完全破坏,部分红细胞被当作白细胞计数,造成白细胞计数结果偏高。同时红细胞释放的血红蛋白反应不完全,导致仪器比色检测血红蛋白浓度时,造成结果失真。反之,溶血速度过快,在仪器规定测量血红蛋白时间之前,吸收峰波长和吸光度已经开始漂移,同样会造成血红蛋白及白细胞计数结果失真。
清洗剂对检测结果的影响:清洗剂质量好坏的指标主要通过空白值和洗净率来反映。清洗剂空白值影响仪器的本底空白检测,洗净率则是反映清洗剂对仪器管路、计数池的清洁能力。清洗剂效果的好坏需要一段时间才能显示出来。长期使用质量差的清洗剂,会导致水路系统管道变色、变性、发硬、堵塞,会造成液体流通速度以及压力的改变,检测结果漂移,在每日做室内质控时会发现质控结果呈单方向漂移,系统误差显著。同时仪器的堵孔率也会增加,白细胞经常不分类。清洗剂质量对仪器能否保持正常运转起到重要作用。
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