三分类血液分析仪白细胞分类无警示标本对比显微镜结果

为了了解在儿童标本中三分类血液分析仪白细胞分类结果能否作为筛选的手段，本文对206例仪器白细胞分类无警示的结果与目测显微镜分类法的结果进行比较，现报道如下：
1 材料与方法
1．1 材料 ① 仪器：美国Abbott公司生产的CD-1700三分类血液分析仪，Olympus显微镜。② 试剂：CD-1700原厂配套试剂。③ 标本来源：随机抽取近期到我院门诊检验室检查的0～14岁男女儿童血液分析仪白细胞分类无警示标本206例。
1．2 方法 用EDTA-K2抗凝，末梢采血后，上机检测；仪器每天均用四川通广全血质控物做室问质控，再测定病人标本。随机抽取206例血液分析仪白细胞分类无警示标本，涂片，瑞氏染色，油镜下目测分类计数血片体尾交界处200个白细胞，取均值。
2 结果
206例血液分析仪白细胞分类无警示标本和目测法分类结果数据相关性分析结果(见表1)。结果表明，中性粒细胞和淋巴细胞的相关程度较高。中间细胞的相关程度较低。

 项    目    测定范围(％)   相关系数(r)
    淋巴细胞    9—89          0.954
    中间细胞    0一7           0.170
    中性粒细胞  11—90         0.954

表1 CD-1700与目测法白细胞分类计数的比较
3 讨论
CD-1700三分类血液分析仪是使用电阻法测定白细胞，应用体积分布数计算出LYM%、MID% 、GRAN% 三大细胞群。LYM是指体积在35~98fl的淋巴细胞，GRAN是指体积在135~350fl的中性粒细胞，MID是指体积在98~135fl的细胞，其中包括嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、单核细胞、原始细胞、晚幼粒细胞、髓细胞等。
实验结果表明中性粒细胞和淋巴细胞的相关程度较高，中间细胞的相关程度较低。中间细胞的相关程度较低，其原因有：一方面，中间细胞所占比例较少，与大淋巴细胞、中性粒细胞体积差别不大 。而在幼儿血液中大淋巴细胞较常见，因而仪器可能误将大淋巴细胞、异型淋巴细胞分辨为中间细胞，而人工分类能直接将大淋巴细胞、异型淋巴细胞及中间细胞分辨出来。另外对息儿抽取静脉血有一定困难，只能采用末稍血进行测定，末稍采血影响的因素较多，有些参数不能得出准确结果，其重复性、稳定性都不及静脉血标本。采血后不同时间内测定对中间细胞有影响，最好是采血5min后进行仪器检测。
综上所述，在各项参数正常情况下，CD-1700可作为白细胞分类的筛选手段，这与其他类型三分类血液分析仪白细胞分类的评价一致。但在异常情况下仍必须进行人工镜检，以免造成漏检和误检。