上海完成心脏不停跳全机器人缝线吻合冠脉搭桥

　　近日，复旦大学医学院附属中山医院心外科成功实施一例心脏不停跳全机器人缝线吻合冠脉搭桥手术。在跳动的心脏上完成全机器人冠脉吻合难度非常高，全世界有能力常规开展这项技术的医生不超过10人。经文献检索，亚洲及大洋洲地区尚无完成该手术的报道。

　　2009年以来，中山医院开始尝试避免传统搭桥手术所需的胸骨正中锯开，成功应用达芬奇机器人为40例严重冠心病患者获取左乳内动脉后在左侧胸壁做5厘米小切口，直视下完成与前降支的吻合，从而大大降低了手术创伤。

　　手术当日，在麻醉、心超、介入超声专家的密切配合下，教授王春生、副主任医师魏来带领手术团队为69岁冠脉前降支完全闭塞，且介入手术无法开通的患者，实施了心脏不停跳全机器人缝线吻合冠脉搭桥手术。

　　医生首先在患者胸壁上戳几个微孔，然后操控机器人高质量获取长约20厘米的左乳内动脉作为桥血管，接着打开心包，解剖并切开闭塞的前降支，最后在跳动的心脏上用比发丝还细的缝线完成直径不超过2毫米的血管吻合。手术进行顺利，术中出血不超过 100毫升，术后次日患者即可下床活动，第四天满意出院；冠脉CT显示桥血管通畅，全部伤口仅胸壁几个戳创微孔。