7月3日,中央纪委监委官网发布题为《以案明纪释法丨接受医疗设备“捐赠”后定向采购相关服务如何定性》的文章。

  “捐赠”,毫无争议、毫无悬念地成为今年检验行业的年度热词。

  看不懂的“捐赠”

  从去年7月份刮起的行业合规风暴,至今仍在肆虐,毫无结束的迹象。风暴期间,中纪委监委官网的每一篇文章注定都是意有所指、具有导向意义的。

  医疗是个大体系,里面还有很多小系统,我们关注大体系的动向,更关心小系统的人和事。

  今年以来,小系统陆续有状况发生,使得人心惶惶。而在这个敏感时刻,官网又突然发布这么一篇文章,以案例故事的方式陈述这件事,且是现实中常见的身边事,指名道姓某科室,逼真的不由让人午夜惊梦、反躬自省。

  “捐赠”再次摆到所有人的面前,不得不让人重新审视:要还是不要,能不能要,敢不敢要,该如何要,要了之后什么能做什么不能做……

  哎,不就是一个捐赠嘛,怎么就到了违不违法、犯不犯罪的地步了呢?

  说不清的“捐赠”

  文章属于案例分析,被放在“以案明纪释法”栏目。案例介绍的十分清晰,分析的也是逻辑严密、论证充分、头头是道、引章据典。

  但出人意料的是,网友们的看法大部分并不认同。总结起来有以下几种观点:

  1. 认为作者不懂,因为很多检验设备(比如化学发光等)都是封闭设备,不管是购买还是捐赠,抑或免费投放,都得购买配套的试剂耗材;

  2. 认为捐赠很正常,非公立医院都这样做,难道人家就不合规了吗?

  3. 认为捐赠或投放更可以节省医院成本,反而经过“合规的”公开招标,更可能有猫腻或者成本更高;

  4. 认为后面采购的耗材价格,只要不超过正常的市场价格即可;

  5. 认为捐赠和投放可以让医院很快使用上新设备,而正常的采购流程却总是很慢;

  以上民意确实是实情,确实是大家的不解,笔者在此有以下看法:

  回答1

  是的,不管怎样都得采购配套耗材,但是,从现实情况来看,只有“采购”这种方式实现了市场竞争——至少三家参与竞争的招标。而捐赠是没有的,投放也是没有的。

  解决方案

  只要是涉及配套耗材的“设备捐赠”都实行招标。

  你放心吧,一定会有N多家来竞争的。所谓的捐赠,所谓的爱心,大家都懂的。当然,“投放”也可以招标,只要是招标了,投放也就合规了,不用再“演戏”——低价招标采购后,再把采购款换算成耗材送给用户。

  回答2

  首先,非公立单位做的事不一定都合规;其次,捐赠和投放可以很合规,做法见上面“回答1”,只要经过充分竞争(比如招标)即可。

  回答3

  首先,招标如果有猫腻,那就核查这样违规的招标,而不是因噎废食否定招标。毕竟,招标目前仍是最让人信服的方法。其次,如果招标合规了,并且方法用对了——比如设备和耗材在一起招标,价格一定不会高于捐赠或投放,这是规律——只有竞争才能产生更低的价格。

  回答4

  是的,捐赠之后的配套耗材采购价格是有可能不高于正常市场价格。但是,你仍旧不能说他合规,因为,你不能否认它的确没有经过市场竞争就拿到了耗材供货权,它让其它品牌没有参与竞争的机会。

  打个比方,一个没有抢到财物的抢劫犯,有没有违法?我们看的是过程,而不是结果。

  回答5

  这是贵院的采购流程有问题,需要改善。

  “捐赠”可以很阳光

  综上,也难怪看客不理解、不认同,文章的论证的确有一个大Bug,还是没有抓住“牛鼻子”。

  捐赠是否合法并不在于是否有“不当条件”、是否有“利益请托”、是否“手续齐全”。因为封闭设备的属性决定了:即使以上三个问题全部合规,用户也会被约束,该捐赠同样有违公平竞争,因为这种设备自带约束属性,这种捐赠终究是没有经过竞争。

  解锁的钥匙只有一个,就是——凡是有配套耗材的设备捐赠,一定要招标。只要满足了这个前提,一切都会迎刃而解,灰色的东西自然无处藏身。

  无辜的医院

  有一则留言,虽然是不讲道理的发泄,但仍旧反映了相当一部分人的委屈和不解:

  “其它行业再正常不过的商业行为只要牵扯医院就都是非法的!层层督导检查导致医院苦不堪言”。

  很多人都理解这里面的委屈。

  其实,不管是“捐赠”还是“投放”,现实中,医院主动发起并接受的还真的不多。

  本来明明可以不花钱的设备,必须要走个合规的招标流程“花钱去买”,很多医院为此而花钱了,但本着良心出发,最后又让供应商把收到的“设备款”兑换成试剂免费送给医院,也因此把“违规风险”全部转嫁给了供应商。

  再说“捐赠”,有几个医院有这个熊心豹子胆敢主动去寻求捐赠这种设备?

  他们也完全没必要啊,如果是有配套耗材的设备,大把人免费投放,还用得着非得披上一个“捐赠”的爱心马甲吗?如果没有配套耗材,又从哪里去找这种爱心企业呢。

  捐赠和投放

  说到这里,我们搞清楚两个概念吧,捐赠和投放。

  如果是配套耗材的设备,那么,两件事的共同点是:都是免费的;不同点是:捐赠大概率是虚伪的,投放一定是直率的。

  大多数情况下,捐赠是穿了“爱心马甲”的投放。

  做让人尊敬的企业

  通过以上的庖丁解牛,相信大家基本了解了“捐赠”的五脏六腑,但还剩一点:所有的捐赠都是企业发起的,没有始作俑者,我们个别的“领导”也不会凭空地发起这种“功德”。

  如果真的有爱心,那就直接捐钱,让用户拿着钱去自由选择。最不济,也可以捐一些没有耗材、或者耗材很少的设备,比如呼吸机、监护仪,通道全开放的生化分析仪。

  这样才没有挂羊头卖狗肉之嫌,这样才不会把我们的个别领导放到火上烤,这样才值得同道尊敬。

  因此,请向别有用心的“捐赠”说再见。

  结语

  以上就是从这篇文章中看到的、想到的。作者考虑虽然稍有欠缺,但初衷是好的,所持的观点也绝对是正确的。

  行业的人啊,希望你可以从中吸取养分:如果之前无心失误,从此以后切莫再立危墙;如果之前心存侥幸,从此以后要警惕改过;如果正承受委屈,请给领导以时间调整。


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