中药饮片纳入基药目录管理办法市场影响有限

　　经过5年多的实践，2009年版《国家基本药物目录管理办法(暂行)》不久前正式“升级”为《国家基本药物目录管理办法》，其中纳入了中药饮片。业内认为，正式版管理办法看似给中药饮片带来更多机会，但是从去年的利润分布看，中药饮片“吸金”能力一般。与此同时，关于中药材的质量、价格、流通等，也给监管部门带来了不小挑战。

　　基本药物是适应基本医疗卫生需求，剂型适宜，价格合理，能够保障供应，公众可公平获得的药品。

　　2009年原卫生部等9部门制定了《国家基本药物目录管理办法(暂行)》，先后发布了《国家基本药物目录·基层部分》(2009年版)和《国家基本药物目录》(2012年版)。各地普遍反映，2009年版的目录管理办法得到了较好贯彻，在新医改中发挥了重要作用，文件应当成为长效的制度安排，以保持政策的稳定性和连续性。

　　卫计委方面表示，“升级”之后的目录结构趋于完整、剂型规格得到优化、并兼顾儿童等特殊人群用药，与常见病、慢性病和重大疾病保障做到了很好衔接。除对相关单位名称和部分文字等进行修改外，文件的框架和基本内容未做改变。

　　尽管“正式”版和“暂行”版总体差别不是很大，但是“中药饮片”纳入目录，仍然受到了业内的关注。

　　工信部统计数据显示，2014年医药工业规模以上企业实现主营业务收入24553.16亿元，同比增长13.05%；作为子行业的中药饮片加工，同期实现营业收入1495.63亿元，同比增长15.72%，增幅高于化学药品、生物药品、医疗器械制造等。

　　而如果从利润角度看，中药饮片并不是最赚钱的。统计显示，2014年化学药品制剂制造利润总额733.92亿元，同比增长16.07%，利润率为11.64%。而同期的中药饮片加工利润总额为105.25亿元，同比增长8.36%，利润率为7.04%。

　　对于中药饮片被纳入《国家基本药物目录管理办法》有多少利好空间，中国中药协会中药信息中心副主任贾海彬表示，中药饮片原本就纳入各地方的医保，这次能进入国家目录也不是特别意外。相反，比较担心的是中药饮片是否会面临限价，比如麦冬的价格是50元/公斤，如果限价，药厂就会用便宜的山麦冬，从而会拉低中药质量。

　　另外，据贾海彬介绍，市场上出现一些“打擦边球”行为，比如将中药饮片当作成药卖，特别是换了规格、包装后价格被抬很高，可能就会产生灰色空间。

　　此外，业内还担忧，中药材与成品药相比，其价格一直处于变动中，遇到一波行情的时候可能还会涉及资金炒作。将中药饮片纳入以后，对监管部门是一个挑战，特别是如何保证质量、稳定价格方面。

　　贾海彬建议，要“明确”三个内容：一是符合市场流入标准，二是流通标准下的价格，三是加价幅度。即需要加快推动商业流通标准，从而保证中药饮片优质优价，以及减少老百姓用药负担和医保报销压力。