乔友林：迈向没有宫颈癌的未来

　　“宫颈癌有望成为人类历史上第一个彻底消除的恶性肿瘤。”

　　作为全球女性健康的主要威胁之一，宫颈癌的防治始终是公共卫生领域的焦点议题。它病因明确却防控艰巨，资源不均加剧全球负担，而中国作为高发国家更面临特殊挑战。

　　在近日举行的首届中国癌症基金会健康科普大会上，中国医学科学院北京协和医学院教授乔友林接受《中国科学报》专访，围绕宫颈癌疾病负担、全球消除战略、关键技术突破及中国实践等核心维度，系统解析了该领域的进展与挑战，为迈向“无宫颈癌世界”厘清路径。

　　疾病负担：高发态势下的全球失衡

　　“宫颈癌，仍是全球女性中最常见和致命的恶性肿瘤之一，防控形势不容乐观。”乔友林表示。

　　世界卫生组织国际癌症研究署最新数据显示，2022年世界范围内宫颈癌新发病例达66.2万例，死亡34.9万例。中国女性宫颈癌新发病例15.1万例，死亡5.9万例，在全球高发版图中占据重要比例，尤其近20年来城乡发病率持续上升，发病呈年轻化。

　　更值得警惕的是数据背后的地域失衡——全球超过85%的新发病例和88%的死亡集中在中低收入国家。

　　“这本质上是医疗卫生资源分配不均的体现。”乔友林强调，尽管宫颈癌是目前少数病因明确、可防可控的恶性肿瘤，但其防治成效并非单纯依赖技术突破，更高度受制于国家层面的公共卫生策略设计与社会支持体系完善程度，这一特点在全球范围内形成了鲜明的防治差异。

　　战略转型：从“控制”到“消除”的全球共识

　　2018年，世界卫生组织总干事谭德塞号召全球消除宫颈癌危害，标志着该疾病防治进入战略转型期。2020年11月，《加速消除宫颈癌全球战略》正式发布并获得194个成员国支持，成为全球协同行动的纲领性文件。

　　乔友林详细解读了全球战略提出的2030年阶段性目标：90%的女孩在15岁前完成HPV疫苗接种，70%的女性在35岁和45岁至少接受一次高精度筛查，90%的确诊患者获得规范治疗和康复管理。

　　“这3个目标不仅清晰可衡量，更核心的意义在于推动防治理念从传统‘疾病治疗’向‘全面预防与早诊早治’转变。”乔友林指出，这种转变意味着防治重心前移，通过疫苗接种构建前端防线，通过筛查实现早发现早干预，通过规范治疗降低死亡风险，形成全链条防治体系。

　　中国在全球战略中的响应备受关注。乔友林介绍，全球战略发布后仅1个月，中国政府便公开发文表示支持，从政策层面彰显了参与全球消除行动的大国责任与行动力，为国内防治工作提供了坚实政策保障。

　　记者从国务院新闻办公室9月份举行的“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻发布会获悉，今年我国将开始推出面向适龄女生的人乳头瘤病毒（HPV）疫苗接种服务，并将HPV疫苗纳入国家免疫规划，保护女性健康。此举标志着我国在宫颈癌防控领域迈出关键一步。

　　双轮驱动：科技突破与中国实践的融合进阶

　　科技创新是宫颈癌防治的核心驱动力，疫苗研发与筛查技术革新构成了“双轮驱动”格局。

　　在疫苗领域，乔友林回顾了关键技术突破历程。

　　1991年中国科学家周健和伊恩·弗雷泽首次在实验室合成HPV病毒样颗粒（VLPs），为HPV疫苗研发奠定了核心基础，这一成果成为人类癌症防治史上的重要里程碑。

　　目前中国已批准多种HPV疫苗上市，包括国产二价、四价和九价疫苗，三价疫苗也进入临床或审批阶段。国产疫苗的崛起，显著提升了疫苗可及性和公平性。

　　筛查技术的迭代同样成效显著。

　　从传统巴氏涂片、液基细胞学检测，到如今基于HPV核酸的分子检测，技术已实现从形态学到分子生物学的跨越。E6/E7 mRNA检测、病毒/人源基因甲基化分析等新方法，大幅提高了筛查的敏感性与特异性。

　　“中国在HPV检测试剂研发方面已走在国际前列，目前已有超过200个相关产品获批。”但乔友林也直言痛点：目前仅有5个产品通过药监部门审核用于初筛或联合筛查，“审批滞后于技术发展”成为制约先进技术落地应用的瓶颈。

　　在实践层面，中国形成了国家项目与地方创新结合的特色路径。

　　自2009年启动农村妇女“两癌筛查”项目以来，已覆盖一亿多名35～64岁女性；2019年宫颈癌筛查被纳入基本公共卫生服务，成为“健康中国”行动的重点内容。

　　乔友林特别提及内蒙古鄂尔多斯市准格尔旗的创新模式——地方政府为适龄女孩免费接种HPV疫苗并为妇女提供筛查服务，“这一基层探索极具示范意义，为全国范围内推动消除宫颈癌提供了可借鉴的地方经验”。

　　展望未来，乔友林重申，宫颈癌有望成为人类历史上第一个通过综合防治策略彻底消除的恶性肿瘤，但实现这一目标需要政府、科技界、医疗机构与社会公众的持续协同。

　　他呼吁聚焦三大关键行动：持续提升HPV疫苗接种率尤其是青少年群体覆盖率，扩大高质量筛查覆盖并向农村与边缘群体倾斜，强化患者诊疗路径规范化以提升生存质量。“中国正在行动，世界也在加速，通过科技赋能、政策支持与全球合作，无宫颈癌的未来值得期待。”