乙肝病毒能被“掏空”吗？

　　慢性乙肝患者2800万

　　中国一直是乙肝高感染率国家。1992年-2016年间，乙肝疫苗的免疫接种使5000万人逃离了乙肝病毒的“魔爪”。

　　但目前我国仍有约9000万慢性乙型肝炎病毒感染者，其中慢性乙型肝炎患者约 2800万人［1］。

　　抓住乙肝“七寸”

　　都说治疗乙肝难于上青天，其实抓住了乙肝的“七寸”，它并非那么坚不可摧。

　　中国工程院院士、北京大学医学部病原生物学系教授庄辉介绍说：“对于2800万乙肝患者，治疗的核心任务是抗病毒，只有持续抑制或者清除乙肝患者体内的病毒，炎症就会得到控制，肝脏的纤维化就会得到缓解甚至逆转。”

　　抗病毒两类“武器”

　　核苷（酸）类似物：特点是主动出击，以抗病毒为主，主要抑制病毒DNA的复制

　　干扰素：它外能杀敌、内能养兵，即在抗病毒的同时，通过免疫调节改善免疫功能

　　干扰素分长效干扰素和普通干扰素两类。普通干扰素两天打一次，长效干扰素一个星期注射一次。对于初治患者，长效干扰素得到了全球专家们的肯定，是各国指南推荐的一线用药。

　　庄辉院士说

　　“抗病毒还是场攻坚战、持久战，但对于治疗规范、疗效好的患者，这不是终生战役。目前临床上，在适合干扰素治疗的患者中，大约5%~10%的患者可以实现临床治愈。临床治愈要符合四个条件，再巩固治疗一年可以停药。”

　　1、检测不到乙肝病毒

　　2、转氨酶恢复正常

　　3、表面抗原转阴和或表面抗体阳转

　　4、肝脏组织学病变改善

　　庄辉院士提示：“即使实现临床治愈，今后也会有复发或患肝癌的风险。因此，定期复查对已经停药的患者格外重要。一般建议每3~6个月到医院复查。”

　　[1]数字来源：中国疾病预防控制中心官网http://www.chinacdc.cn/zxdt/201503/t20150304_111871.htm

　　[２]本文特别鸣谢自生命时报。节选自《谁说乙肝治不好，这些“肝货”你一定要知道》，略有删节