乳腺癌复发率

　　许多患者在积极配合治疗后，都会出现和这位患者相同的疑惑，本期乳腺肿瘤专家之声——胡震教授，就来和大家说一说，女性乳腺癌复发率到底高不高？

　　虽然随着科技的进步，早期（I~II期）乳腺癌患者的5年生存率达到了90%以上，但仍有相当多的患者会发生复发和转移。

　　乳腺癌的复发一般跟3个因素相关

　　 相关因素一

　　乳腺癌的分期和病理生物学特点。

　　首先，初诊时，乳腺癌的分期决定了手术后的复发率。越早期的乳腺癌术后复发率越低，而越晚期的复发率则越高，所以，早期诊断和早期治疗非常重要！

　　另外，乳腺癌是一类高度异质性的恶性肿瘤，无论在组织形态、免疫表型、生物学行为，还是治疗反应上，都存在着极大的差异。一些类别的乳腺癌预后不佳、局部复发和远处转移率均较高。

　　 相关因素二

　　患者本身的身体状况、器官功能以及心理因素。

　　身体状况不佳等因素会增加乳癌复发的可能，而心理状态与免疫力相关，压力过大会造成身体虚弱，抵抗力下降。

　　 相关因素三

　　治疗不规范、不彻底也是导致癌症复发的重要原因。

　　大部分就诊的乳腺癌患者都有亚临床转移现象，由于一些脱离原发灶循环到远处的癌细胞无法通过手术进行切除，所以这部分患者，如果术后没有进行全面有效的全身治疗，那么这些癌细胞就会隐藏下来，成为日后癌症转移复发的罪魁祸首。

　　如何防止乳腺癌的复发

　　科学规范的抗癌治疗，对于疾病的康复是最重要的。

　　大多数乳腺癌病人在接受了手术治疗以后，都要接受一系列的化疗、放疗、内分泌治疗和靶向治疗等，这些治疗在带来生存获益的同时，都具有一定的毒副作用。

　　很多人由于惧怕这些毒副作用而拒绝接受后续治疗，更有一些观点认为，这些治疗本身就会损伤人体的免疫功能而不利于抗肿瘤治疗。

　　大家试想一下，对付乳腺癌这样一个强悍的对手，想要轻轻松松消灭它是非常困难的。目前传统的治疗方式，都是用牺牲一部分正常细胞的代价来换取对肿瘤的杀灭。

　　所以传统治疗的关键和难点，在于这种“付出”和“得到”的平衡，既杀灭肿瘤细胞，又能使正常细胞的损伤在治疗后，能够恢复而不造成永久性损伤。

　　目前的常规治疗方法虽然不完美，但却是经过最多临床实践的病例所验证的方法。抗癌作用大而副作用小的治疗方法并不是空想，但目前很多也停留在试验阶段，需要更多的证据才能推向临床。

　　而那些所谓的“灵丹妙药”和“养生抗癌法”等，我们不能一概否定，但在得不到更多科学证据的支持时，也只能持怀疑态度。所以说：尊重科学，珍惜生命。

　　保持良好心态，进行适当的体育锻炼，改善不良生活习惯，对于减少复发转移的发生也是十分有益的。

　　另外，饮食调节，戒烟、酒等不良嗜好，多食绿色蔬菜、豆类食品及新鲜水果，高蛋白食物如瘦肉、蛋类、鲜乳等也不可少。

　　乳腺癌术后的定期复查和终生随访

　　随访要坚持多长时间?

　　大量的临床数据告诉我们，乳腺癌病人之间预后差异非常大，少数早期的患者也可能在近期内出问题，而某些晚期的患者也可能存活相当长的时间，甚至在不进行任何治疗的情况下也可以这样。

　　目前随访30年或40年以上的资料已经不少，这些资料都说明虽然治疗后病人的总体预后改善了很多，但从治疗后近期到数十年后都有病人会复发。因此，乳腺癌病人事实上要坚持终生的随访和复查。

　　乳腺肿瘤专家之声温馨提示

　　乳腺癌术后或治疗后2年内，应每3个月复查一次，3～5年内，应6个月复查一次,从第6年开始,应每年复查1次。