乳腺癌是保还是切肿瘤专家用真实世界数据将告诉你答案

　　乳腺癌作为中国女性健康的第一杀手，他不仅发病率高，而且依然以每年3%的速度在递增，对于乳腺癌的治疗，也是各有各的说法，有的人认为乳腺癌应该选择切除手术进行根治，这也是目前来说治愈率比较高的一种方式，而有的人认为早期乳腺癌可以选择保留乳腺，做到精准治疗，对于这样的争议专家也在不断地在寻找新的治疗方案，同时寻求研究证据进行支持。

　　乳腺癌是保还是切？肿瘤专家用真实世界数据将告诉你答案

　　最传统的经典研究模式就是随机对照研究，这种研究比较强调标准和结论，但是在真实的临床环境当中会有很多的复杂问题。另外一种是真实世界研究，这种研究会更关注效果研究，会更多的从患者的实际病情和治疗进行评估，如果能够将这两种研究结合在一起的话，或许能够达到意想不到的效果，是将临床试验和临床实践的完美结合。

　　307医院乳腺肿瘤科主任江泽飞教授，牵头组织了一个来自中国临床群体的大数据平台。这个平台从2017年1月成立至今已经收集了23432例乳腺癌患者的数据，根据这些数据，我们能够更进一步的去解读乳腺癌真实的研究和进展，以及未来的应用前景

　　乳腺癌治疗的现状

　　通过对这些数据的分析，我们发现临床诊断当中已经不断在提前从原本的只能到晚期才能被发现，到现在的有近2.5成的患者能够在一期就被发现，有将近一半的患者在二期就能够被诊断，而到了晚期才被诊断的只有3%点多！这不管对于患者来说，还是对于医生来说都是一个很大的进步。

　　与此同时，他们还发现了一些其他的问题。

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　　1：关于小于两厘米的小肿瘤在初期时，乳腺切除与否的治疗效果是一样的，而且还能够拥有更好的生活质量。在美国同样的早期乳腺癌切除率只有30%，而中国的切除率却高达70%，这跟目前国内医生的理念、对治疗规范的理解、甚至是医生的技术和患者的意愿都有着莫大的关联。

　　2：对于大于五厘米的较大肿块，可以先进行新辅助治疗，再进行手术，能够更好地改善治疗复发的时间。而实际情况却是有50%的医生会选择直接动刀！

　　3：我国对于乳腺癌的实际治疗情况会根据各地的医保情况不同而出现治疗不同。

　　总而言之，不管是理念的滞后、治疗技术的滞后、还是药品价格昂贵，以及患者意愿等等，因素乳腺癌的规范治疗还有待提高。

　　真实世界研究对乳腺癌治疗的意义

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　　江泽飞教授表示分子生物学技术的不断发展、对乳腺癌生物学行为的不断探知、乳腺癌的全程管理正在不断地向前进步，同时乳腺癌的治疗理念也在不断的个体化精准医疗进步。

　　其实不管是传统研究还是真实世界，研究只有不断的进步、不断的完善才能跟上不断改变的疾病。

　　我们坚信有这样的大数据，平台在多项研究的不断开展下，我国的医疗水平必将不断提升终有一日我们会战胜乳腺癌！