人巨细胞病毒的流行病学和检测

HCMV在人群中感染非常普遍，在发达国家成年人HCMV抗体阳性率约为50%，我国则高达60%~80%。

10%~15%儿童在5岁之前初次感染 HCMV，5岁后感染的比例大幅下降。在成年人中感染比率逐年増加1%~2%，可能与带毒人群密切接触和性接触有关。

HCMV可从感染数月至几年患者的唾液、宫颈分泌物、精液、尿液和白细胞等分离获得。先天性和围产期感染HCMV的婴儿排泄病毒的时间较长，35%感染者排泄病毒的时间可长达5年。研究表明，儿童在幼儿园感染非常常见，并可传染给血清阴性的父母。

HCMV感染的实验室诊断依赖于：

①检测感染组织中HCMV细胞病理学、抗原或DNA

②检测体液中病毒DNA或抗原

③血清学转换验证

④分离来自组织或分泌物中的病毒。

尿液、血液、唾液和乳汁中都可分离HCMV。HCMV可以容易地在二倍体的成纤维细胞中不断繁殖。HCMV病毒繁殖一般需要1~14天，取决于样品中病毒的浓度。通过培养检测HCMV的手段多已被对外周血白细胞进行HCMV抗原定量，或利用PCR方法检测血浆或白细胞病毒DNA的方法所取代。

由于存在高比率无症状带毒者和HCMV在体内可持续感染数周或数月，通常难以确定疾病与分离的HCMV之间的相关性。对HCMV病毒性肺炎或胃肠疾病最好的方法就是进行HCMV包涵体的组织活检诊断。