传统中药制剂过时了吗？

　　在我国悠久的历史文化长河中，传统中药制剂作为中药文化中的瑰宝，在历代医家的医疗实践中不断沉淀，形成了独特的制剂技术，它们是中国传统医学宝库中的重要组成部分。随着现代科学技术的进步，中药新剂型不断涌现，传统制剂技术受到前所未有的挑战和冲击，难道传统中药制剂已经过时了吗？

　　事实上，2006年传统中药制剂方法经国务院批准，已被列入第一批国家级非物质文化遗产名录，这证明了国家对传统中药制剂的高度重视。其中，蜜丸作为最古老的中药剂型之一，远在后汉时就已应用于防病治病，一直沿用至今，成为老百姓熟悉和喜爱的剂型。蜜丸指将药物细粉以炼制过的蜂蜜为黏合剂制成的丸剂，是目前中医临床应用最广泛的剂型之一，分为大蜜丸、小蜜丸及水蜜丸。蜜丸的制法一般采用塑制法，工艺流程一般为物料的准备、制丸块、制丸条、分粒及搓圆、干燥、整丸等工序。

　　传统中药制剂的每一种剂型都有各自的特点。同一种方剂，由于配制的剂型不同，其治疗作用亦可能不同。蜜丸性质柔润，作用缓和，有矫味和补益作用。由于蜂蜜中富含丰富的糖、有机酸、维生素等营养物质，具有滋补、平喘、缓下、通便、解毒等作用，因此凡润躁剂、补益剂均选用蜜丸为主。此外，蜂蜜中有还原糖，可使中药中某些容易氧化的成分不变性；炼蜜粘合力强，与药粉溶合后丸剂不易硬化，可塑性强，所以制成的蜜丸表面光亮平整、崩解缓慢，这与新型缓释剂有些类似，均具有药效持久的特点。因此，蜜丸适用于临床上常见的慢性疾病，如慢性支气管炎、肺结核、胃病等；癌症，如胃癌、肝癌、子宫癌等各种疑难杂症。

　　有着300多年历史的老字号北京同仁堂一直是受到市场认可的中药品牌，在其目前销售份额最高的产品中，即有传统制剂蜜丸重要的一席之地。从米内网终端竞争格局数据库来看，2013年北京同仁堂制药市场份额最大的前十产品中，蜜丸制剂的销售占比超过50%，包括安宫牛黄丸、牛黄清心丸、大活络丸及同仁乌鸡白凤丸等。

　　我国自古就有“丸者，缓也”之说，这是对传统中药剂型理论的总结，也是对丸剂剂型特点的总结性描述。然而在临床实践中，蜜丸并不仅局限于此，如安宫牛黄丸虽为传统的中药蜜丸，但却属急症用药，这与其药物组成和所治证候有着密切的关系。安宫牛黄丸是我国传统中药中久负盛名的良方，它源于清代瘟病学家吴鞠通的《温病条辨》，是中医治疗高热症的“温病三宝”之一，素有“救急症于即时，挽垂危于顷刻”之美誉。全方由牛黄、郁金、犀角、麝香、黄连、黄芩、生栀子、朱砂、珍珠、冰片、明雄黄11 味药组成。安宫牛黄丸具有清热解毒、镇惊开窍的功效，主治热邪内陷、传入心包引起的高烧不退、烦躁不安、神昏谵语、浊痰壅盛以及小儿惊风等证。临床疗效观察表明，安宫牛黄丸在治疗中风、脑炎等脑病及所导致的高热昏迷均有独特的疗效。

　　安宫牛黄丸作为历史悠久、疗效显着的蜜丸制剂，不少家庭都常备此药，鉴于安宫牛黄丸市场需求旺盛，目前国内该产品的生产厂家已超过100家。在2013年脑血管、抗脑血栓(中风)零售用药市场格局中，安宫牛黄丸的市场份额达到21.52%；大活络丸也在该类疾病用药中排名第四，蜜丸制剂在脑血管疾病用药市场中可谓“分量十足”。此外，乌鸡白凤丸(蜜丸)作为妇科的常用药，其在妇科口服用药市场中的销售份额亦名列前十。可以说，蜜丸制剂在不少疾病用药市场中均占有领导地位。

　　从多种蜜丸制剂在百姓中的良好口碑以及相关疾病用药市场的高度认可中，我们可以看出传统中药制剂并未有所谓的“过时”。传统中药制剂凝聚了中华民族数千年的中医文化精髓，其发展空间巨大，只待有心人深入挖掘并将其发扬光大。