使用血液分析仪后手工镜检的意义

（一）、自动分析仪三分群结果的价值：

    分类结果较手工镜检有一定的可靠性。血液分析仪分类计数可达10000个细胞左右，也不存在分布不均的问题。而手工镜检时，仅分析100个细胞，还存在有细胞在涂片上分布不均匀的误差，同时 有人为的技术误差。

    三分群结果有一定的局限性。它是按细胞大小进行分群，且不能区分嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、单核细胞，对有重要意义的幼稚细胞的出现不能辨认，只能报警，筛选。

    三分群结果有初筛的意义。筛选出“阳性”标本，减少手工镜检的工作量，提高工作效率。所有待检标本并非全部是有细胞异常改变的标本，如100份待测标本中，筛选出50个需要镜检分类的标本，就减少了一半的工作量。

（二）、如何解决好筛选的标准

    1．明确血涂片镜检是白细胞分类的标准方法（金标准）。任何三分群、五分群血液分析仪的分类结果都不能完全替代手工镜下检查。要废弃只使用仪器做白细胞分类计数而废弃下涂片检查的错误倾向。否则是非常有害的！

    2、 “三分群”的仪器，甚至“五分群”的仪器只是过筛性质的仪器。在购买仪器时不要一味的追求高档，而忽略了高档仪器带来的检测成本高、浪费资源、难以保养等问题，对于工作量不太大的单位，可购买价廉、可靠、耐用的仪器。

    3. 用“宽打窄用”的原则，制定不进行手工镜检的条件。宁可将可疑细胞的范围放宽一些，也不能漏掉有复检意义的细胞。

   （1）、仪器测定的标本结果WBC、PLT、HGB均在参考范围内；

   （2）、白细胞体积直方图正常，无警示。

   符合以上两点者，可直接报告；否则，必须以手工镜检的结果报告。