关于内分泌肌病特殊类型斜视的症状及表现介绍

　　内分泌肌病特殊类型斜视多见于中年妇女。复视逐渐发生,常于突眼同时出现,但有时不伴有突眼。不明显的眶周围水肿伴有上转受限可能为本病的第一个征状占上转受限最为多见,其次是水平运动和下转受限,多为内直肌及上直肌肌炎所致,外直肌极少受累；常为单侧眼受累,双眼受累时则病变多不对称。

　　肥大的眼外肌压迫眶尖端,尤其是内直肌可引起视神经充血,轴性死亡及视力减退。被动牵拉试验证实肌肉有挛缩,B型超声波及CT显示受累肌变粗。

　　好发上转受累的原因可能与眼眶下部的解剖结构有关。有的作者认为其主要原因是下直

　　肌与下斜肌鞘直接相联,因而炎症容易引起两者与悬韧带之间的纤维性联合。这一点已被手术证实。其他肌肉同样有炎性过程,但由于其配偶肌也常有类似改变,故较少引起症状。

　　上睑退缩是Graves病的主要表现之一。这是由于交感神经支配加强所致。在下直肌紧短情况下试图上转眼球可能也引起上睑退缩。

　　被动牵拉试验可以证实内分泌肌炎的诊断,患者应有内科周密检查,CT检查极有价值。

　　内分泌肌病特殊类型斜视可见于甲状腺功能亢进、功能正常甚至功能低下的患者,所以本病本身并不反映甲状腺功能的真正功能情况。对以往曾有过甲亢一过性发作或进行过甲状腺切除的患者,数年后仍可能发生本病。