发布时间:2022-12-08 19:38 原文链接: 关于冠脉造影的基本信息介绍

  冠状动脉造影应该说是非常常规的手术,在西方国家门诊做,在中国要住一、两天院,从手上动脉插一根血管,然后打药,看什么地方狭窄了,狭窄部位、狭窄程度有多重,狭窄性质多长,是复合的还是单纯狭窄,知道这些以后,我们才能决定这个病人用什么治疗方式比较合适,通过冠状动脉造影之后才能告诉我们什么信息,给病人最好指导,我们说冠状动脉造影是做一个金指标,如果没有它我们不可能给患者一个正确的咨询服务。冠心病是中老年人最常见的心脏病之一,其病因由于血脂代谢异常,胆固醇和甘油三酯等逐渐沉积于血管壁上形成动脉粥样硬化斑块,导致心脏冠状动脉管腔变窄,引起心脏缺血。可表现为心绞痛、心肌梗塞、心力衰竭和心源性猝死等。

  冠心病传统的诊断方法主要根据症状、心电图、血脂、运动负荷试验和心脏超声等作出诊断,但是敏感性和特异性不高,如植物神经紊乱、心肌肥厚、心肌炎等原因引起的心电图改变常被误诊为冠心病,引起不必要的精神和经济负担,而冠状动脉狭窄到相当大的程度(大于75%)才可能引起不适和心电图改变,常规的诊断手段会造成很多的冠心病人漏诊。

  冠状动脉造影是诊断冠心病最准确的方法,医学界称其为“金标准”。检查方法是通过外周动脉血管送入直径为2毫米的造影导管至冠状动脉造影开口,注入少量造影剂,使冠状动脉显影,可准确显示血管情况。它的检查创伤轻微,检查一般仅需10~20分钟,根据血管情况选择进一步治疗方案。这跟从病人在X线的帮助下,一直进入心脏的冠状动脉,通过造影剂对左右两冠状动脉进行造影检查,即可清晰分辨冠状动脉及其分支有无狭窄,狭窄的部位及程度,以及侧支循环与左心室的功能情况。

  对于有不典型心绞痛症状,临床难以确诊,尤其是治疗效果不佳者,以及中、老年患者心脏扩大,严重心律失常、心力衰竭、心电图异常,怀疑有冠状动脉病变畸形,但无创检查结果不能确诊者,冠状动脉造影可提供有力的诊断依据,对无症状但运动试验显阳性(ST段压低≥0.2mv),特别是对运动核素心肌灌注亦阳性者,以及原发性心脏骤停复苏者,亦应进行冠状动脉及左心室造影,以明确诊断。