关于冠脉造影的基本信息介绍
冠状动脉造影应该说是非常常规的手术,在西方国家门诊做,在中国要住一、两天院,从手上动脉插一根血管,然后打药,看什么地方狭窄了,狭窄部位、狭窄程度有多重,狭窄性质多长,是复合的还是单纯狭窄,知道这些以后,我们才能决定这个病人用什么治疗方式比较合适,通过冠状动脉造影之后才能告诉我们什么信息,给病人最好指导,我们说冠状动脉造影是做一个金指标,如果没有它我们不可能给患者一个正确的咨询服务。冠心病是中老年人最常见的心脏病之一,其病因由于血脂代谢异常,胆固醇和甘油三酯等逐渐沉积于血管壁上形成动脉粥样硬化斑块,导致心脏冠状动脉管腔变窄,引起心脏缺血。可表现为心绞痛、心肌梗塞、心力衰竭和心源性猝死等。 冠心病传统的诊断方法主要根据症状、心电图、血脂、运动负荷试验和心脏超声等作出诊断,但是敏感性和特异性不高,如植物神经紊乱、心肌肥厚、心肌炎等原因引起的心电图改变常被误诊为冠心病,引起不必要的精神和经济负担,而冠状动脉狭窄到相当大的程度(大于......阅读全文
关于冠脉造影的基本信息介绍
冠状动脉造影应该说是非常常规的手术,在西方国家门诊做,在中国要住一、两天院,从手上动脉插一根血管,然后打药,看什么地方狭窄了,狭窄部位、狭窄程度有多重,狭窄性质多长,是复合的还是单纯狭窄,知道这些以后,我们才能决定这个病人用什么治疗方式比较合适,通过冠状动脉造影之后才能告诉我们什么信息,给病人最
关于冠脉造影的术前指导建议介绍
1、训练床上大小便; 2、病情允许时淋浴,更换病服; 3、术前2小时可禁食,胃肠症状严重者禁食4至6小时; 4、保证良好的睡眠; 5、进入介入室前排空膀胱; 6、向患者解释手术的目的以解除其焦虑的心理。
关于冠脉造影手术的术后处理介绍
1、伸直造影术侧下肢,卧床12小时; 2、饮温开水1500ml以上,促进造影剂排出; 3、进食易消化食物; 4、出现胸部疼痛时要立即报告医护人员。 而术后护理人员则要定时每半小时观察伤口敷料有无渗出和渗血,注意足背动脉搏情况,注意观察病人的生命体征、精神状况改变。协助病人生活护理、如翻身
关于冠脉造影手术-的基本简介
冠状动脉造影应该说是非常常规的手术,从手上动脉插一根血管,然后打药,看什么地方狭窄了,狭窄部位、狭窄程度有多重,狭窄性质多长,是复合的还是单纯狭窄,知道这些以后,才能决定这个病人用什么治疗方式比较合适,通过冠状动脉造影之后才能告诉什么信息,给病人最好指导,说冠状动脉造影是做一个金指标,如果没有不
简述冠脉造影的临床意义
(1)明确冠心病诊断:对于有不典型心绞痛症状,临床难以确诊,尤其是治疗效果不佳者,以及中、老年患者心脏扩大、严重心律失常、心力衰竭、心电图异常,怀疑有冠状动脉病变或畸形,但无创检查结果不能确诊者,冠状动脉造影可提供有力的诊断依据。 (2)用于指导治疗:对临床上确认的冠心病患者,在内科保守治疗不
简述冠脉造影手术的临床意义
(1)明确冠心病诊断:对于有不典型心绞痛症状,临床难以确诊,尤其是治疗效果不佳者,以及中、老年患者心脏扩大、严重心律失常、心力衰竭、心电图异常,怀疑有冠状动脉病变或畸形,但无创检查结果不能确诊者,冠状动脉造影可提供有力的诊断依据。 (2)用于指导治疗:对临床上确认的冠心病患者,在内科保守治疗不
关于急性冠脉综合症的基本信息介绍
急性冠脉综合征(ACS)是一组由急性心肌缺血引起的临床综合征,包括急性心肌梗死(AMI)及不稳定型心绞痛(UA),其中AMI又分为ST段抬高的心肌梗死(STEMI)及非ST段抬高的心肌梗死(NSTEMI)。血小板的激活在ACS的发生中起着重要作用。
关于急性冠脉综合征的分类介绍
由于不同类型的ACS的治疗策略存在一定差异,根据患者发病时的心电图ST段是否抬高,可将ACS分为急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)和非ST段抬高性急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)。其中,根据心肌损伤血清生物标志物[肌酸激酶同工酶(CK)-MB或心脏肌钙蛋白(Cardiactroponi
冠脉造影(CAB)对不稳定型心绞痛病的检查介绍
(1)适应证:适于早期介入措施,药物治疗不能使病情稳定;过去曾行血管成形术,旁路手术或有AMI,有高危险性临床结果或非介入性实验结果;有显著的充血性心衰,或左心室功能不全。 (2)禁忌证:碘过敏,中度肾衰,严重出血性疾病,严重慢性阻塞性气道疾病,其他威胁生命的疾病及拒绝冠脉介入性措施者,为冠脉
关于门脉高压的基本信息介绍
门脉高压(portal hypertension, PHT)又称门静脉高血压、门静脉血压过高、门脉高压症。门脉高压症是指由门静脉系统压力升高所引起的一个临床综合征,是多种原因所致门静脉血循环障碍的临床综合表现,而不是一种单一的疾病。所有能造成门静脉血流障碍和(或)血流量增加,均能引起门脉高压症。
关于超声造影的基本信息介绍
超声造影(Ultrasonic Contrast)又称声学造影(Acoustic Contrast),是利用造影剂使后散射回声增强,明显提高超声诊断的分辨力、敏感性和特异性的技术。随着仪器性能的改进和新型声学造影剂的出现超声造影已能有效的增强心肌、肝、肾、脑等实质性器官的二维超声影像和血流多普勒
关于造影检查的基本信息介绍
造影检查:对于缺乏自然对比的结构或器官,可将密度高于或低于该结构或器官的物质引入器官内或共用间隙,使之产生对比以显影即为造影检查,被引入的物质称为造影剂或对比剂。大部分对比剂中含有碘,碘过敏者应注意。 造影检查是将一种比人体密度高或低的物质导入到人体内要检查的部位,人工地造成要检查部位密度差异
冠脉宁片的成分介绍
丹参、没药(炒)、鸡血藤、血竭、延胡索(醋制)、当归、郁金、何首乌(制)、黄精(蒸)、红花、葛根、乳香(炒)、)、冰片。
关于脏器声学造影的基本信息介绍
声学造影也叫超声造影,是经静脉注射超声造影剂进入人体,其主要优势在于能清晰显示组织的微循环血流灌注。基于此特点,超声诊断医生根据良恶性肿瘤血流灌注的差异对肿瘤的良恶性做出更准确的鉴别诊断,同时也极大地提高了早期肿瘤以及恶性肿瘤卫星病灶的检出率。它的应用是目前国际最先进的医学影像技术之一,是超声成
心电图异常,冠脉造影正常,这例胸痛患者是心梗吗?
超声和心电图支持冠心病的诊断,但冠脉造影却正常,这到底是怎么回事? 老年男性胸痛患者,检查结果不一致,应如何诊断? 患者,男,61岁,吸烟,既往患有高血压病,以“发作性胸闷7小时”为主诉就诊,7小时前夜间突发胸闷,伴大汗,心悸,自行在家含化速效救心后好转,持续约30分钟,3小时前晨起后再次发
关于血小板对冠脉综合征的作用介绍
血小板糖蛋白IIb/IIIa受体拮抗剂在动脉粥样硬化、血栓形成以及急性冠脉综合征的发病过程中,血小板起非常重要的作用。血小板膜上的糖蛋白(GP)受体与血小板的活力密切相关,其中GPIIb/IIIa受体与纤维蛋白原等的结合是各种血小板激动剂导致血小板凝集过程中的最后共同途径。血小板糖蛋白GPIIb
关于急性冠脉综合症的简介
急性冠脉综合征(ACS)是一组由急性心肌缺血引起的临床综合征,包括急性心肌梗死(AMI)及不稳定型心绞痛(UA),其中AMI又分为ST段抬高的心肌梗死(STEMI)及非ST段抬高的心肌梗死(NSTEMI)。血小板的激活在ACS的发生中起着重要作用。
关于碘造影剂的基本信息介绍
造影剂是指临床检查和治疗中为了增加某一内脏组织或腔道对比度, 更加清晰地显示器官或腔道的形态、轮廓及病变特征,常需要应用的某些特殊物质,又称为对比剂。造影剂常用的是一种含有不同浓度碘的药物,我们称之为含碘造影剂(Iodinated Contrast Agents,ICAs)。碘造影剂主要有:优维
关于超声造影剂的基本信息介绍
对于不同的应用,需要选用不同的造影剂。最受关注的是用来观察组织灌注状态的微气泡造影剂。通常把直径小于10微米的小气泡 称为微气泡。 造影剂的分代是依据微泡内包裹气体的种类来划分的。第一代造影剂微泡内含空气,第二代造影剂微泡内含惰性气体。 以德国先灵(Schering)利声显(Levo
关于急性冠脉综合征的鉴别诊断
1.稳定型心绞痛 胸痛常由体力劳动或情绪激动(如愤怒、焦急、过度兴奋等)所诱发,饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克等亦可诱发。疼痛多发生于劳力或激动的当时,而不是在一天劳累之后。典型的心绞痛常在相似的条件下重复发生,但有时同样的劳力只在早晨而不在下午引起心绞痛。疼痛出现后常逐步加重,然后在3~5
关于胃肠道造影检查的基本信息介绍
钡剂指的是硫酸钡。做钡剂造影检查时,首先受检查的人要将钡剂吃进去,同时接受胃肠道X射线检查:X射线检查中,被吞咽入胃肠道的钡剂,可以将胃肠道的形态清楚地呈现出来。这样,一些胃肠道的病变就可能因此而被检查出来。 胃肠道造影检查的准备:患者在钡餐检查前一天晚饭后禁食,次晨空腹至放射线科接受检查。如
物理因素决定冠脉血流量的介绍
(1)冠状血管床的阻力:正常情况下,血管长度及血液粘滞度变化较小可略不计,则冠脉阻力主要由血管半径来定,冠脉血流量与阻力血管半径的4次方成正比。因此,冠脉血管的口径是冠脉血流量的决定性因素,冠脉血管的口径一方面受冠脉血管平滑肌舒缩调节,还受血管外心肌收缩的挤压作用。在一个心动周期中,心肌节律性舒
急性冠脉综合征的药物预防介绍
(1)抗血小板治疗若无禁忌证,所有ACS患者出院后均应长期服用阿司匹林(75~150mg/d)治疗。因存在禁忌证而不能应用阿司匹林者,可用氯吡格雷(75mg/d)替代。接受PCI的患者,需联合应用阿司匹林和氯吡格雷。 (2)ACEI和ARB类药物若无禁忌证,所有伴有心力衰竭(LVEF
关于急性冠脉综合征的非药物干预
(1)戒烟 (2)运动ACS患者出院前应作运动耐量评估,并制定个体化体力运动方案。对于所有病情稳定的患者,建议每日进行30~60分钟中等强度的有氧运动(例如快步行走等),每周至少坚持5天。此外,还可建议每周进行1~2次阻力训练。体力运动应循序渐进,并避免诱发心绞痛等不适症状。 (3)控制体重
冠脉介入的困惑和策略
随着PCI技术的不断发展,支架置入术已成为冠心病的重要治疗手段。随着接受手术的患者数量越来越多,临床医生在工作中自然地会碰到病情复杂的病人,在治疗策略和器械选择上面临很大的问题,下面,结合我在临床上遇到的一些典型问题,与大家一起分享我在面临这些问题时处理的一些体会。 病变部位心
碘油造影的基本信息介绍
碘油造影是以碘化油为造影剂所进行的经X线的子宫输卵管造影。输卵管碘油造影是通过导管向宫腔及输卵管注入碘化油造影剂,利用X线诊断仪行X线透视及摄片,根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态的一种检查方法。 该检查损伤小,在有经验的医验操作下并附以数字X光机的应
急性冠脉综合征的其他危害因素介绍
1、其他危险因素 ①肥胖。 ②从事体力活动少,脑力活动紧张,经常有工作紧迫感者。 ③西方的饮食方式:常进较高热量、含较多动物性脂肪、胆固醇、糖和盐的食物者。 ④遗传因素:家族中有在年龄
关于急性冠脉综合征的控制心血管危险因素的介绍
(1)控制血压应将其血压控制于
冠脉宁片的功能主治
活血化瘀,行气止痛。用于以胸部刺痛、固定不移、入夜更甚、心悸不宁、舌质紫暗、脉沉弦为主症的冠心病、心绞痛、冠状动脉供血不足。
急性冠脉综合征概述
急性冠状动脉综合征(ACS)是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂或侵袭,继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征,包括急性ST段抬高性心肌梗死、急性非ST段抬高性心肌梗死和不稳定型心绞痛(UA)。 ACS是一种常见的严重的心血管疾病,是冠心病的一种严重类型。常见于老年、男性及绝经后女性