发布时间:2023-06-20 14:19 原文链接: 关于原发性心脏肿瘤的检查介绍

  1.心脏听诊

  心脏听诊心律规则,心尖区可听到舒张期或收缩期(或双期)杂音,部分患者心脏杂音性质和强度可随体位改变而改变,这一特征常被大多数学者所强调作为诊断黏液瘤的依据。心尖区舒张期杂音较短促,杂音部位较局限,杂音传导范围不广,第一心音亢进。在个别病例中偶可听到肿瘤扑落音。当存在肺动脉高压时,肺动脉瓣区可听到喷射音,第二心音亢进或分裂,右房黏液瘤在三尖瓣区可听到舒张期杂音。

  2.心音图

  部分患者其杂音强度可随不同体位而改变。

  3.心电图

  心电图无特征性表现,可为正常心电图或出现左房右室肥大和心肌损害的表现,心房颤动少见。

  4.心脏X线表现

  酷似二尖瓣病变的表现,两肺野淤血,心界呈轻度到中度增大,主要表现为左心房和右心室扩大,食管钡餐检查可见到食管轻度到中度的压迹。

  5.超声心动图

  超声心动图系非创伤性检查,对心脏黏液瘤有特殊性诊断价值,不仅可显示病变数量、大小、位置及其血流动力学改变,还具有无创、经济等优点,可作为诊断心脏占位性病变的首选辅助检查方法。其主要表现为:①左心房腔增大;②在心腔内出现密集云雾状光团异常回声;③该异常回声随房室瓣开闭而改变,在舒张期瘤体异常回声可突入房室瓣口或瘤体部分突入左室或右室,在收缩期瘤体重新回纳入心房腔内。

  6.心血管造影

  心腔内造影对心腔黏液瘤的部位、形态、大小和活动范围可提供参考资料,但由于造影剂在心腔内的稀释和各心腔阴影重叠,可能使显影欠佳。另外与左心房腔血栓的鉴别尚存在一定困难,加之检查设备复杂,耗费较大,故心腔黏液瘤诊断已被超声心动图检查所替代。