(一)甲亢:
妊娠合并甲亢时,由于甲状腺素的作用,处于心排出量增加、收缩压升高、脉压差加大、心脏负担加重和交感神经兴奋状态。其临床表现为:眼球交出、指端震颤、Achilles腱反射(跟腱反射)亢进、甲状腺肿大并可听到收缩期杂音、收缩压升高、脉搏增快(安静时可超过100次/分)多汗、失眠、心情烦躁、易怒、易疲劳乏力、体重增加率低等。同时进行甲状腺功能检查BMR+0.30以上,血清FT4>169nmol/L,FT3>3.5nmol/L。
(二)甲低:
甲低的临床表现与甲亢相反,常见粘液性水肿貌,精神活动迟缓、跟腱反射明显减弱,全身疲劳乏力,亦可因胎盘功能不良而发生流产IUGR及胎儿中枢神经系统发育异常(呆小病)。检查甲状腺功能中血清FT3/FT4明显低于正常,TSH>10pIU/ml,即可确诊。