关于妊娠甲状腺病的鉴别诊断介绍
（一）甲亢： 妊娠合并甲亢时，由于甲状腺素的作用，处于心排出量增加、收缩压升高、脉压差加大、心脏负担加重和交感神经兴奋状态。其临床表现为：眼球交出、指端震颤、Achilles腱反射（跟腱反射）亢进、甲状腺肿大并可听到收缩期杂音、收缩压升高、脉搏增快（安静时可超过100次/分）多汗、失眠、心情烦躁、易怒、易疲劳乏力、体重增加率低等。同时进行甲状腺功能检查BMR+0.30以上，血清FT4>169nmol/L，FT3>3.5nmol/L。 （二）甲低： 甲低的临床表现与甲亢相反，常见粘液性水肿貌，精神活动迟缓、跟腱反射明显减弱，全身疲劳乏力，亦可因胎盘功能不良而发生流产IUGR及胎儿中枢神经系统发育异常（呆小病）。检查甲状腺功能中血清FT3/FT4明显低于正常，TSH>10pIU/ml，即可确诊。......阅读全文
关于妊娠甲状腺病的鉴别诊断介绍
（一）甲亢： 妊娠合并甲亢时，由于甲状腺素的作用，处于心排出量增加、收缩压升高、脉压差加大、心脏负担加重和交感神经兴奋状态。其临床表现为：眼球交出、指端震颤、Achilles腱反射（跟腱反射）亢进、甲状腺肿大并可听到收缩期杂音、收缩压升高、脉搏增快（安静时可超过100次/分）多汗、失眠、心情烦
关于妊娠合并甲状腺机能亢进的鉴别诊断介绍
应注意与下列疾病加以鉴别。 1.妊娠期单纯甲状腺肿大 尤其孕妇为神经质者，其精神情绪方面的表现与甲亢孕妇极为相似，但脉搏
关于甲状腺功能亢进病的鉴别诊断介绍
（1）单纯性甲状腺肿。除甲状腺肿大外，并无上述症状和体征。虽然有时131I摄取率增高，T3抑制试验大多显示可抑制性。血清T3，rT3均正常。 （2）神经官能症。 （3）自主性高功能性甲状腺结节，扫描时放射性集中于结节处：经TSH刺激后重复扫描，可见结节放射性增高。 （4）其他。结核病和风湿
关于妊娠甲状腺病的治疗原则介绍
（一）甲亢： 1.为了避免和减少对胎儿的影响，孕期集用放射性同位素诊断和治疗； 2.为防止抗甲药物影响胎儿脑和骨的发育药量宜小，谨防过量。如果入睡时心率80次/分以下，可不用抗甲状腺药物； 3.因丙基硫膘嘧啶（PTU）能阻断T4转为T3能较快控制甲亢，故为孕期甲亢首选药，用药量可依病情而定
关于妊娠甲状腺病的简介
妊娠合并甲状腺病，最常见的是甲状腺功能亢进、功能低下、桥本氏病、单纯性甲状腺肿和结节性甲状腺肿等。一般轻症或经过系统治疗的甲状腺病不影响妊娠，临床表现也不明显，故一般孕期检查时产科医师多不注意检查甲状腺及其功能。
关于妊娠痒疹的鉴别诊断介绍
本病须与妊娠瘙痒性丘疹及斑块相鉴别。后者的特点有：多见于初孕妇，妊娠36周以后发病，瘙痒剧烈。皮损好发于膨胀纹，小红丘疹1～2mm大小，不久融合成较大红色斑块。多见于腹部，以后荨麻疹和丘疹形皮疹扩展至臀部及股部、胸部，颜面极少被波及。孕妇患病并不影响胎儿，多在产后数日皮疹自行消退。由于皮肤组织病
关于甲状腺增生的鉴别诊断介绍
甲状腺增生的诊断主要是根据患者有甲状腺肿大而临床或实验室检查甲状腺功能基本正常。地方性甲状腺肿地区的流行病史有助于本病人的诊断。单纯性甲状腺肿应与慢性淋巴细胞性甲状腺炎作鉴别，因后者也可仅表现为甲状腺肿大，但甲状腺球蛋白抗体与微粒体抗体常明显增高，可资鉴别。单纯性甲状腺肿出现结节时，特别当结节内
关于甲状腺腺瘤的鉴别诊断介绍
1.结节性甲状腺肿 甲状腺腺瘤主要与结节性甲状腺肿相鉴别。后者虽有单发结节但甲状腺多呈普遍肿大，在此情况下易于鉴别。一般来说腺瘤的单发结节长期间仍属单发，而结节性甲状腺肿经长期病程之后多成为多发结节。另外甲状腺肿流行地区多诊断为结节性甲状腺肿，非流行地区多诊断为甲状腺腺瘤。在病理上，甲状腺腺腺
关于妊娠合并肝炎的鉴别诊断介绍
(一) 妊娠合并肝炎—妊娠剧吐引起的肝损害妊娠剧吐多见于第一胎孕妇，初为一般早孕反应，但逐日加重，至停经8周左右发展为妊娠剧吐，由于反复呕吐和长期饥饿，引起失水、电解质紊乱和代谢性酸中毒，严重者脉搏增速，体温上升，血容量减少，甚至肝肾功能受损，出现黄疸，血胆红质和转氨酶增高(SB2g)数日，可引
关于妊娠合并硬皮病的鉴别诊断介绍
本病须与下列各病相鉴别： 1.硬肿病 多先有上呼吸道感染，发生于颈、肩、颜面和躯干，四肢很少受累，经数月至数年可自然消退。有特殊病理现象可鉴别。 2.嗜酸细胞筋膜炎 本病无雷诺现象，无高丙球蛋白血症，但有嗜酸粒细胞增多症，四肢皮肤可出现硬化，尤其是大腿和上臂显示浮肿状发红，可有压痛，迅速
关于妊娠期甲状腺功能亢进的诊断检查介绍
一、病理病因 妊娠期Graves病的原因不清楚，可能与自体免疫紊乱有关。多发生在遗传学上易感的个体，有家族倾向，易发生在带有HLA-B8和-DW3单倍基因者中。 二、疾病诊断 目前没有相关内容描述。 三、检查方法 （一）实验室检查： 1.血清总甲状腺素(TT4I) ≥180.6nmo
关于甲状腺危象的诊断鉴别介绍
1.多数患者原有甲亢病史，且未得到有效控制。 2.发热多数患者有高热或超高热，皮肤湿润，大汗淋漓。 3.心血管症状 心动过速，一般在120~140次/分或更快， 心律失常(室上性心动过速、房颤、房扑)，可发展为心衰、休克。 4.神经、精神症状多数患者有烦躁、焦虑、幻觉、震颤，严重者可出现
关于妊娠毒血症的鉴别诊断介绍
根据症状及病史，结合血液学检查可确诊。 妊娠毒血症 发生于妊娠后期3-4个月或分娩期及产后48小时内。以高血压，水肿和蛋白尿为特征。重者抽搐、昏迷。若妊娠早期就发现血压增高，则可能是高血压病或继发性高血压合并妊娠。多有高血压病史，尿蛋白较轻，可资鉴别。但高血压病患者，在妊娠过程中，常可有高血压
关于妊娠阑尾炎的鉴别诊断介绍
1、妊娠早期，患急性阑尾炎，若临床表现典型，诊断常无困难，但需与右侧卵巢囊肿蒂扭转及右侧输卵管妊娠破裂相鉴别。 2、妊娠中期，患急性阑尾炎较多见，妊娠子宫使阑尾明显移位，应与右侧卵巢肿蒂扭转、右侧急性肾盂肾炎、右侧输尿管结石，急性胆囊炎相鉴别。 3、妊娠晚期，妊娠子宫充满腹腔，阑尾明显向外上
妊娠疱疹的鉴别诊断介绍
妊娠疱疹应当与以下疾病进行鉴别： 1、妊娠痒疹 是孕妇常见皮肤病之一，有剧烈瘙痒及丘疹，但无水疱。 2、多形红斑 药物引起的多形红斑应予以排除。 3、疱疹样皮炎 临床表现与本病相似，但发病与妊娠无关，妊娠期症状反而缓解，氨苯砜治疗有效，免疫病理有助于鉴别。 4、疱疹样脓疱病 前驱
关于桥本甲状腺炎鉴别诊断介绍
1．甲状腺癌慢性淋巴细胞性甲状腺炎与甲状腺癌两者之间的关系尚存有争论。Clark（1980）报告前者的癌发生率为12%，有时两者相混一起，在癌组织附近有灶性甲状腺炎病变。Woo1swan等认为慢性淋巴细胞性甲状腺炎确实存在微小癌。中山医院27例慢性淋巴细胞性甲状腺炎中发现微小癌、恶性淋巴瘤和乳头
关于胸内甲状腺肿的鉴别诊断介绍
1.血管瘤 胸内甲状腺肿如向右上突出时，应与无名动脉瘤、奇静脉叶鉴别；向左纵隔突出时，应与主动脉瘤相鉴别。①无名动脉瘤在病人做吞咽动作时，无向上移动现象，在透视下有时可见搏动。记波摄影检查其搏动与主动脉波同步。可造成肋骨破坏，必要时行动脉造影。②奇静脉叶内仍可见肺纹理，在近肺门处可见倒逗点状的
关于桥本甲状腺炎的鉴别诊断介绍
1．甲状腺癌慢性淋巴细胞性甲状腺炎与甲状腺癌两者之间的关系尚存有争论。Clark（1980）报告前者的癌发生率为12%，有时两者相混一起，在癌组织附近有灶性甲状腺炎病变。Woo1swan等认为慢性淋巴细胞性甲状腺炎确实存在微小癌。中山医院27例慢性淋巴细胞性甲状腺炎中发现微小癌、恶性淋巴瘤和乳头
关于桥本氏甲状腺病的检查诊断介绍
一、进一步检查 1． SPECT 甲状腺扫描分布均匀或不均匀，可表现为“冷结节”。 2．病理学检查 对于临床表现不典型，抗体滴度不高或阴性者，可作细针穿刺细胞学检查或组织活检以确诊。 二、诊断要点 1．中年女性，甲状腺弥漫性肿大，质地坚韧，不论甲状腺功能如何均应考虑本病。 2．血清TG
关于妊娠高血压的鉴别诊断
1)妊娠期高血压 BP在140/90mmHg及以上，血压恢复正常的时间为产后12周，患者可伴有血小板减少等症状，产前无法确诊，产后才能确诊； 2)子痫前期 轻度时BP在140/90mmHg及以上，尿蛋白在妊娠20周后上升到300mg/24g或(+)及以上，患者可伴有头痛等症状；重度时BP、尿蛋
关于妊娠性心肌梗死的鉴别诊断介绍
1.与妊娠过程中胸痛或心绞痛的鉴别妊娠过程中出现持续性、逐渐加重的胸痛时，此时还伴有出汗、胸部“发紧”感及“烧心”感，经治疗不能缓解时应该高度怀疑心肌梗死之可能。妊娠过程中出现胸痛，应该及时排除消化道病变，例如胃酸过高、幽门痉挛引起的“烧心”感，以及妊娠晚期腹压增高造成的膈疝等导致发作性胸痛等病
关于妊娠合并急慢性肝病的鉴别诊断介绍
1、妊娠合并急慢性肝病与HELLP综合征鉴别： 发生于妊娠中晚期或分娩后，伴先兆子痫，临床以溶血性贫血、血小板减少为特点，乳酸脱氢酶大于600 U/L，病原学检查相关病毒抗体阴性。 2、妊娠合并急慢性肝病与妊娠肝内胆汁淤积症鉴别： 发生于妊娠晚期，多有家族史，不伴有先兆子痫，临床以皮肤瘙痒
关于妊娠合并尖锐湿疣的鉴别诊断介绍
一般根据赘生物生长部位、临床表现，尖锐湿疣的诊断并不困难，一般与下列疾病鉴别诊断要点： 1、假性湿疣主要发生在女性小阴唇内侧和阴道前庭，对称分布，一般为白色或者淡红色小丘疹，少数呈息肉状，病理检查可与尖锐湿疣相鉴别。 2、扁平湿疣属二期梅毒，有时其外形与尖锐湿疣相似，但是梅毒血清实验呈强阳性
关于妊娠合并缺铁性贫血的诊断和鉴别诊断介绍
1、诊断 缺铁性贫血主要依据实验室检查的标准。如Hb
异位妊娠的鉴别诊断相关介绍
1.早期妊娠先兆流产 先兆流产腹痛一般较轻，子宫大小与妊娠月份基本相符，阴道出血量少，无内出血表现。B超可鉴别。 2.卵巢黄体破裂出血 黄体破裂多发生在黄体期，或月经期。但有时也难与异位妊娠鉴别，特别是无明显停经史，阴道有不规则出血的患者，常需结合β–HCG进行诊断。 3.卵巢囊肿蒂扭转
关于Whipple病的鉴别诊断介绍
本病主要发生于老年男性白人，但女性和所有各种族均易感。大部分病人有腹泻或吸收不良的其他胃肠道症状，但一些人仅表现为关节或神经系统症状。肠道外的症状包括关节炎、发热、咳嗽、痴呆、头痛和肌肉无力的表现很常见，可掩盖胃肠道症状。可发生显著的或隐匿性胃肠道出血，这点不同于其他大多数吸收不良疾病。由于淋巴
关于烟雾病的鉴别诊断介绍
烟雾病与烟雾综合征的鉴别缺乏分子标志物或其他特征性的客观指标，主要依赖形态学特征以及数十种伴发疾病的排除，这在临床上缺乏可操作性。而大多数情况下二者在治疗原则上并无明显差异。 确诊烟雾病还需排除的合并疾病：动脉粥样硬化、自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮、抗磷脂抗体综合征、结节性周围动脉炎、干
关于甲状腺功能亢进病的疾病诊断介绍
典型病例经详细询问病史，依靠临床表现即可拟诊，早期轻症，小儿或老年表现不典型甲亢，常须辅以必要的甲状腺功能检查方可确认。血清FT3、FT4、（TT3、TT4增高者符合甲亢，仅FT3或者TT3增高而FT4、TT4正常者可虑为T3型甲亢，仅有FT4或TT4增高而FT3、TT3正常者为T4型甲亢，结果
关于妊娠合并心脏病的诊断依据介绍
（1）妊娠前有心悸、气短、心力衰竭史，或有风湿热病史，体检、X线、心电图检查曾被诊断有器质性心脏病。 （2）有劳力性呼吸困难，经常性夜间端坐呼吸、咯血，经常性胸闷胸痛等临床症状。脉搏在110次/分以上，呼吸在24次/分以上及肺底部可听到少量持续性湿啰音等；较严重时表现为：咳嗽、咯血及粉红色泡沫
关于Crohn病的诊断和鉴别诊断的介绍
CD病：Crohn病(CD)是一种病因未明、可累及胃肠道各部位的慢性肉芽肿性炎症，以回肠末段极其邻近结肠最常受累。病变多呈节段性、非对称分布，直肠极少累及。 诊断：临床表现为慢性起病，反复腹痛，腹泻，可伴腹部肿块、肠瘘和肛门病变，以及发热、贫血、体重下降、发育迟缓、关节炎、虹膜睫状体炎、肝病等