血细胞的生成过程包括增殖、分化、成熟和释放的全过程。造血细胞在形态和功能上不同阶段的变化过程与造血微环境及各种因素的影响与调节密切相关。
胚胎期血细胞起源于胚胎中胚层的间充质细胞。胚胎期的造血过程大致可分三个阶段:即卵黄囊造血期、肝造血期和骨髓造血期。
1、卵黄囊造血期 (又名肝前造血期)
人胚早在第13~15天开始造血。在卵黄囊壁和连接蒂的胚外中胚层中,出现由间充质细胞聚集形成的细胞团、索,叫血岛,由血岛分化形成原始的血管和造血干细胞。造血干细胞分裂增生。部分分化成原红细胞。
2、肝造血期(又名肝、脾、胸腺造血期)
由血岛发生的造血干细胞通过胚体血液循环进入肝脏。人胚第六周末,肝脏原基中开始出现位于血窦外的造血灶。约在第11周,肝造血功能达到高峰,以后造血功能逐渐消退。初生儿肝中还残存个别造血灶。肝脏最初只产生红细胞,胚胎 8周后才产生粒细胞和巨核细胞。新形成的血细胞穿过血窦壁进入血液中。约在第十二周,脾也开始造血,产生红细胞、粒细胞和淋巴细胞等。脾造红细胞的功能持续到出生之前,造淋巴细胞的功能则保持终生。胸腺约在胚胎第二个月就开始有T淋巴细胞(胸腺依赖的淋巴细胞)发生。由胸腺迁出的T淋巴细胞直接关系到全身次级淋巴器官(淋巴结)的发育。
3、骨髓造血期(又名髓淋巴造血期)
一般指人胚第8周到第4个月,随全身长骨的骨化,造血干细胞迁入骨髓,开始了骨髓造血期。肝、脾等的造血功能退居次要位置。骨髓不仅产生红细胞、粒细胞、巨核细胞 -血小板、单核巨噬细胞和B淋巴细胞(鸟的B淋巴细胞在腔上囊生成),而且还保存着一定数量的造血干细胞。这些功能持续终生。出生后,骨髓成为人体的主要造血器官、成年人具有造血功能的红骨髓主要分布在颅骨、椎骨、肋骨、骨盆、长骨的近端等部位。肝、脾在出生后的造血功能基本消失,但在某些病理状况下,如严重贫血等,仍能产生红细胞和粒细胞。这种现象叫做髓外造血。在这个阶段一些淋巴器官如胸腺、脾、淋巴结等仍具有产生淋巴细胞的功能。淋巴结造淋巴细胞的功能持续终生。
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