关于红细胞寿命测定的临床应用介绍

　　1、溶血的诊断及鉴别诊断

　　溶血不是一个独立疾病，任何原因引起溶血都表现为RBCS测定值缩短，RBCS缩短是反映溶血最直接、最可靠的指标，亦可定量反映溶血程度。尤其动态定量检测同一患者RBCS值对临床判定溶血及溶血程度有更大指导价值。若RBCS测定值＜50天，则确诊溶血发作。

　　2、慢性疾病监测与鉴别

　　RBCS测定可用于孤立性高胆红素血症鉴别诊断 [6]、肝硬化食管胃底静脉曲张预测 [13]、糖尿病血糖控制效果评估指标的校正 [14]类风湿性关节炎和骨关节炎 [12]的鉴别。

　　3、完善贫血发病机制的研究

　　贫血临床上最常见，贫血发生时有无同时合并溶血，使用CO呼气试验快速检测RBCS可直接早期反映贫血有无溶血参与及其严重程度。灵敏的RBCS测定辅助临床解决鉴别贫血发病机制中的不显著亚临床溶血状态，有助于指导治疗，如再生障碍性贫血、肾性贫血、噬血细胞综合征贫血、骨髓增生异常综合征贫血、淋巴瘤贫血、白血病贫血、炎症性贫血等 [15-21]若RBC测定值＜50天，提示溶血参与此类疾病进展，治疗措施要兼顾控制溶血发生会取得更好疗效。

　　4、抗溶血疗效以及安全性评估

　　RBCS可作为抗溶血治疗疗效观察的重要指标，尤其动态检测同一患者的RBCS可以早期反映溶血发生及程度。适用于溶贫治疗期间的疗效评估、溶血复发的早期识别等。其他诊疗措施如慢性肾功能不全血液透析、机械性心脏瓣膜置换术、利巴韦林治疗等，RBCS测定可用来判定其安全性和有效性。

　　5、疗效观察和预后判断

　　适用于红细胞相关疾病的疗效评估、预后判断等。如骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血、淋巴瘤贫血、多发性骨髓瘤等。