本病的病因迄今尚未完全清楚，曾有种族、体质，后尿道炎未经彻底治愈，动脉粥样硬化，睾丸功能异常，性生活过度，盆腔充血，尿道梗阻，新生物及其他部位病变等十余种病因学说，但均未被证实或不能完全解释其发病机制。近年来比较偏重于性激素平衡失调和其他内分泌器官激素失衡学说。现如今认为，二氢睾酮在前列腺内的蓄积与前列腺增生有密切关系，雌激素和雄激素在诱发前列腺增生上有协同作用。前列腺增生时，对前列腺本身不产生功能障碍，但却造成尿道、膀胱、输尿管及肾脏功能紊乱。前列腺增生引起的病理变化主要是梗阻。前列腺增生体积增大，使前列腺段尿道受压、延长、弯曲，狭窄引起排尿困难，并可进一步影响膀胱甚至肾的功能，导致尿失禁、慢性肾功能衰竭、尿毒症等。