发布时间:2024-07-03 08:34 原文链接: 关于肝硬化的典型症状介绍

  一、代偿期

  1、包括临床1期和2期,1期患者无静脉曲张及腹水,2期无腹水、出血,但内镜可查及食管静脉曲张。

  2、10%~20%代偿期患者可以无任何症状,或有食欲减退、消瘦、无力、腹泻等非特异性的表现。

  二、失代偿期

  1、主要为临床分期中的3期、4期和5期,各期的特异性表现为:

  2、3期有腹水但无出血,可伴或不伴食管静脉曲张;

  3、4期以食管静脉曲张为主,可伴或不伴腹水;

  4、5期主要为脓毒血症及肝肾综合征。

  三、除以上特点之外,这三期均可能出现的表现如下:

  1、可有食欲减退,腹胀、腹痛、腹泻,乏力,体重减退等。

  2、出血倾向:牙龈、鼻腔出血,女性月经过多,皮肤黏膜出血点及紫斑。

  3、内分泌系统失调:男性性功能减退、乳房发育,女性不孕及闭经。

  4、慢性病容:表现为面色黝黑、口角发炎、面部的毛细血管扩张等。

  5、皮肤表现:可出现蜘蛛痣、肝掌。

  6、雌激素灭活障碍:表现为男性乳房发育。

  7、胸、腹壁静脉曲张:严重者曲张静脉可在肚脐周围形成水母头形状,甚至可在曲张的静脉上听到血管杂音。

  8、黄疸:若出现黄疸,则预示病情进一步进展到中期,可表现为皮肤、黏膜和巩膜发黄。

  9、发热:大约1/3的患者中可有不规则发热,主要与感染及病情活动相关。

  10、移动性浊音阳性:若出现腹水,可表现为腹部移动性浊音阳性。

  11、肝性胸腔积液:多见于右侧(85%),偶有双侧(2%)及左侧(13%)。

  12、肝性脑病:随着病变进展至晚期,可出现肝性脑病,有肝臭和扑翼样震颤。

  13、肝大脾大:一般肝硬化患者,早期肝脏增大,晚期坚硬缩小、触诊肋下不易触及。如并发肝癌,肝脏可坚硬如石,体积增大。35%~50%肝硬化患者有脾脏肿大,多为中度,偶有重度。

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