关于胆汁淤积性肝病的检查介绍

　　1.胆汁淤积性肝病的实验室检查

　　（1）血清胆红素升高，以结合胆红素为主，尿胆素原阴性、尿胆红素阳性。

　　（2）碱性磷酸酶升高可先于胆红素升高，一般小于正常上限的2.5倍；胆汁淤积性肝病时，碱性磷酸酶显著上升。

　　（3）免疫学检查，抗线粒体抗体和抗核抗体等对诊断自身免疫性肝病有帮助。

　　（4）血清病原学检查，肝炎病毒标志物对胆汁淤积的病因诊断至关重要。

　　2.胆汁淤积性肝病的影像学检查

　　（1）腹部超声检查：有助于鉴别肝内或肝外胆汁淤积，是发现或排除肝内、肝外胆管扩张及占位性病变的首选方法。

　　（2）磁共振胰胆管造影：可用于显示胆道系统疾病，为无创性方法。

　　（3）内镜逆行胰胆管造影术：也可用于显示胆道系统疾病，在显像的同时可取标本进行细胞学、组织学检查，还可完成胆道引流、扩张、支架放置等治疗。

　　3.胆汁淤积性肝病的组织病理学检查

　　肝组织病理学检查是诊断自身免疫性肝病、代谢及遗传性肝病、肿瘤及肉芽肿性疾病等有效方法，对于病因不明的肝内胆汁淤积有助于明确诊断。