1.损伤性穿孔
病因主要包括医源性损伤，食管异物，腐蚀性损伤等。多由于盲目地做食管镜检查，探取异物、扩张狭窄或食管内进入尖锐异物（像带钢丝钩的义齿、鸡骨、针、钉等或闪吞服强酸强碱等）均可引起食管穿孔。
2.特发性食管穿孔
系因过量饮酒、便秘、分娩、催吐剂、颅脑外伤等引起的剧烈呕吐，以及不恰当的吞咽动作等，导致食管内压急剧升高，引起食管壁全层破裂穿孔。
