关于食管穿孔的病因分析
1.损伤性穿孔 病因主要包括医源性损伤，食管异物，腐蚀性损伤等。多由于盲目地做食管镜检查，探取异物、扩张狭窄或食管内进入尖锐异物（像带钢丝钩的义齿、鸡骨、针、钉等或闪吞服强酸强碱等）均可引起食管穿孔。 2.特发性食管穿孔 系因过量饮酒、便秘、分娩、催吐剂、颅脑外伤等引起的剧烈呕吐，以及不恰当的吞咽动作等，导致食管内压急剧升高，引起食管壁全层破裂穿孔。......阅读全文
关于食管穿孔的病因分析
1.损伤性穿孔 病因主要包括医源性损伤，食管异物，腐蚀性损伤等。多由于盲目地做食管镜检查，探取异物、扩张狭窄或食管内进入尖锐异物（像带钢丝钩的义齿、鸡骨、针、钉等或闪吞服强酸强碱等）均可引起食管穿孔。 2.特发性食管穿孔 系因过量饮酒、便秘、分娩、催吐剂、颅脑外伤等引起的剧烈呕吐，以及不恰
关于异物性食管穿孔的病因分析
异物性食管穿孔手术图 异物造成穿孔者男性多于女性，但差异不显著。一般以老年人和儿童多见。老年人口舌感觉迟钝、视力不清，看不清食物中的骨刺之类的潜在异物，另一为食管癌可能在肿瘤狭窄部位的基础上造成穿孔。 1.异物种类 造成食管穿孔的异物常见的有3种类型：尖锐异物刺破光滑异物长期腐蚀穿孔以及巨
关于肠伤寒穿孔的病因分析
伤寒病由沙门菌属伤寒杆菌所引起，经口进入肠道，侵入距回盲部100cm的末端回肠的淋巴滤泡和淋巴集结，引起炎性水肿。细菌繁殖后菌性分解产生内毒素经淋巴进入血液而引起全身症状。在发病的第二周起肠壁上的淋巴集结开始发生坏死，坏死组织脱落即形成溃疡，溃疡多位于肠管的肠系膜对侧，当肠腔内压力增高时，可引起
关于食管破裂的病因分析
1.刀枪及火器伤及食管。 2.胸部钝挫伤。 3.误吞异物可刺破食管。 4.食管镜检查时可误伤食管。 5.剧烈呕吐或其他因素使腹内及食管内压力急剧增加时,也可引起自发性食管破裂。
关于Barrett食管的病因分析
Barrett食管的病因至今尚不完全清楚。尽管有关Barrett食管与胃食管反流之间的关系已被大多数学者接受，但Barrett食管确切的发病机制仍不清楚。之所以这样说是因为在胃食管反流病人中，只有10%发展为Barrett食管，而90%的患者并不发生变化。长期以来一直存在着两种学说，即先天性学说
关于食管穿孔的检查方式介绍
1.进行颈、胸部正侧位片。 2.食管碘油造影、颈、胸部CT扫描。 3.食管镜检查。食管镜检查对胸部创伤、异物引起的食管损伤有重要诊断价值，当食管造影阴性时，有时用食管镜可直接看到食管损伤的情况，并能提供准确的定位，了解污染的情况。食管镜的结果也有助于治疗的选择。 4.CT检查当临床怀疑有食
关于消化道穿孔的病因分析
胃穿孔最常见的原因是消化性溃疡。由于溃疡不断加深，穿透肌层，浆膜层，最后穿透胃或十二指肠壁而发生穿孔。穿孔后可发生几种不同后果。如穿孔前溃疡底已与胰肝等邻近脏器发生粘连，形成穿透性溃疡，此为慢性穿孔，少数病例溃疡底与横结肠粘连，穿孔后形成胃结肠瘘。以上两种情况大多发生在胃，十二指肠后壁溃疡穿孔，
食管穿孔治疗
食管修复的一般原则 首先、从穿孔部位清除失活的组织。 其次、肌肉层沿着穿孔上方和下方的肌纤维纵向切开，以暴露整个粘膜损伤程度。未能观察到粘膜破坏的近端和远端范围是持续性渗漏的最常见原因。 第三、用可吸收的间断缝合线封闭粘膜，用间断的不可吸收缝线封闭肌层。应使用精确的重新近似来避免
关于小儿食管异物的病因分析
食管异物的发病原因可分为两类： 1.进食咀嚼时不慎滑入下咽部，进入食管，如鱼刺或鸡骨等。 2.患儿将含在口中或玩耍的器具误吞入食管，如硬币、纽扣式电池、曲别针及各种尖锐异物。
关于食管憩室的病因分析
1.咽食管憩室 为膨出型假性憩室，因咽下缩肌与环咽肌之间有一薄弱的三角区，加上肌活动的不协调，即在咽下缩肌收缩将食物下推时，环咽肌不松弛或过早收缩，致食管黏膜自薄弱区膨出，使局部黏膜和黏膜下层疝出腔外。久之，憩室逐渐增大，下垂于食管后之脊柱前间隙，甚至可抵上纵隔。 2.食管中段憩室 一般为
胃穿孔的病因分析
胃穿孔最常见的原因是消化性溃疡。由于溃疡不断加深，穿透肌层，浆膜层，最后穿透胃或十二指肠壁而发生穿孔。穿孔后可发生几种不同后果。如慢性穿孔，少数病例可有胃结肠瘘，大多发生在胃、十二指肠后壁溃疡穿孔，如溃疡穿孔后迅速与大网膜或附近脏器发生粘连，则可形成穿孔周围脓疡。
鼓膜穿孔的病因分析
1.炎症 儿童由于解剖上的特点，连接鼻腔和中耳腔的咽鼓管短平粗，当上呼吸道感染时，鼻腔的细菌、分泌物等很容易通过咽鼓管到达中耳腔引起感染，同时如果哺乳姿势不正确时奶汁等也易经咽鼓管流入或呛入中耳而发生急性中耳炎导致鼓膜穿孔。 2.外伤 多因直接或间接外力损伤所致，如挖耳、手术、外耳道异物、
肠穿孔的病因分析
1、暴力直接撞击腹部中央时，小肠中段易被挤压于脊柱上而破裂（如从高处坠落或突然减速）往往引起相对固定的肠段如空肠起始段和回肠末段的损伤。当暴力突然施加于充满液体的小肠或爆震引起腔内压骤升时也容易在这些部位发生破裂甚至断裂。有腹壁疝的病人，钝性伤时发生小肠破裂的机会比正常人大。 2、在钝性伤中，
食管异物穿孔累及心包病例分析
1.一般资料 患者：男，58岁，剑突下疼痛、胸闷、呼吸困难半天入院；无发热、咳嗽，无吞咽困难、呕吐、便血，无异物吞入病史。患者血压平稳。胸部CT平扫示食管下段前壁内见条状高密度金属影，一端位于食管腔内，另一端位于心包内，未达心肌，心包内见弧形稍低密度影，CT值约42Hu；增强后左心房未见明确造影剂外
关于异物性食管穿孔的诊断介绍
应根据临床表现详细询问病史成人及多数儿童的家长可以记得吞咽异物的时间，并能指出异物卡住的部位应详细询问异物的性质形状，有无疼痛、吐血、发热、胸背部疼痛，肺部感染症状。结合X线及内镜检查可诊断。
关于异物性食管穿孔的基本介绍
异物性食管穿孔，是由食管异物造成的食管穿孔可由异物的性质及存在的时间而发生不同的并发症，亦可在取出异物时发生。 吴展元等（1978）报道290例食管异物发生食管穿孔37例占12.8%刘千综合1978～1981年55篇中国食管异物的报道共4600例其中死亡80例，其中63例是由于食管穿孔引起，占
关于异物性食管穿孔的检查介绍
1.X线检查 既是检查食管异物的主要方法，也是诊断食管穿孔的重要手段颈胸位正侧位片应作为常规检查。X线检查可发现异物，但常为阴性，因异物大多低密度，干板照相可能有帮助。其他X线检查所见依食管壁外炎症进展的程度及范围而定。颈段食管穿孔在侧位片上可见游离气体炎症扩散后，椎体前软组织阴影增宽，气管前移
关于溃疡病急性穿孔的病因分析
1.精神过度紧张或劳累，会增加迷走神经兴奋，使溃疡加重而穿孔。 2.过量饮食使胃内压力增加，促使胃溃疡穿孔。 3.非类固醇抗炎药应用与本症密切相关。 4.免疫抑制剂应用，尤其在器官移植患者中应用激素治疗，会促进穿孔的发生。 5.其他因素包括创伤、大面积烧伤和多器官功能衰竭等。
关于食管血管瘤的病因分析
食管血管瘤是因部分食管上皮或黏膜下的固有静脉丛由于先天或后天性的血管闭塞、狭窄等因素，导致近端血管扩张形成孤立性或散在性的蓝色囊状静脉瘤，故又有“孤立性静脉扩张”之称。
关于返流性食管炎的病因分析
1.抗反流屏障的破坏 食管下端括约肌（LES）是在食管与胃交界线之上3～5cm范围内的高压区。该处静息压为15～30mmHg，构成一个压力屏障，起着防止胃内容物反流入食管的生理作用。正常人腹内压增加能通过迷走神经而引起LES收缩反射，使LES压成倍增加以防GER。LES压过低和腹内压增加时不能
鼻中隔穿孔的病因分析
鼻中隔穿孔指各种原因导致的鼻中隔贯穿两侧鼻腔的永久性穿孔。穿孔的形态、部位及大小各异。鼻中隔穿孔多是鼻中隔手术损伤的结果,虽不会引起严重后果,但其症状却经常困扰患者。 1.外伤 经常挖鼻,鼻外伤所致的鼻中隔脓肿,鼻中隔手术损伤鼻中隔两侧黏膜,腐蚀性和刺激性物质如铬酸、矽尘、砷、升汞、水泥、石
Barrett食管的病因分析
Barrett食管的病因至今尚不完全清楚。尽管有关Barrett食管与胃食管反流之间的关系已被大多数学者接受，但Barrett食管确切的发病机制仍不清楚。之所以这样说是因为在胃食管反流病人中，只有10%发展为Barrett食管，而90%的患者并不发生变化。长期以来一直存在着两种学说，即先
食管损伤的病因分析
食管损伤是一种常由于器械或异物引起的以食管破裂、穿孔为主要病变的疾病，如不及时处理，可发生急性纵隔炎、食管胸膜瘘，并可能致死。根据食管损伤的部位分为颈部食管损伤、胸部食管损伤和腹部食管损伤。 食管可以被多种不同的原因引起损伤，根据损伤的原因大体上分为机械性损伤和化学性损伤。机械性损伤中又可分为
关于异物性食管穿孔的手术方法介绍
颈部食管穿孔如行修补手术，可经左胸锁乳突肌前缘作斜行切口，逐层解剖进入食管间隙，游离出食管间断缝合修补裂口，冲洗切口，并放置引流。如行切开引流，则应根据肿胀及压痛的部位来决定切开前先作穿刺进一步判明脓肿之部位。如肿块及压痛在颈部两侧均较弥漫，可以经右颈切口引流，因为食管距右侧胸膜较远，其间隙较宽
关于创伤性鼻中隔穿孔的病因分析
1.外伤 挖鼻或鼻中隔外伤所致的鼻中隔脓肿，腐蚀性和刺激性物质如铬酸、矽尘、升汞、水泥、石灰等长期刺激鼻中隔黏膜引起的溃疡。 2.手术后遗症 如鼻中隔矫正术时不慎引起对穿；冷冻、激光、电灼等掌握不当以至软骨坏死；化学腐蚀剂烧灼过度亦能引起。 3.血肿感染 鼻部撞击、挫伤后常致鼻中隔血肿
关于食管穿透性损伤的病因分析
1.自发性破裂 多因暴饮暴食后剧烈呕吐，导致食管腔内外压力失衡而自发破裂，好发部位在食管下1/3处。 2.误吞异物损伤 多于异物容易停留的部位，颈部环咽肌下方、主动脉弓水平及贲门上方的食管处。 3.原有食管疾病而破裂穿孔者 发生部位与原发疾病一致。 4.直接外伤 可发生在任何部位，
关于食管炎的病因分析及分类
1、放射性食管炎 2、急性腐蚀性食管炎 腐蚀性食管炎常作为意外事故，易发生于小儿，特别是形形色色的家用清洁剂已进入众多家庭，易被小儿误服，这些制品中含有氢氧化钠（钾）、碳酸钠（钾）、高锰酸钾等。成人的腐蚀性食管炎往往因吞服强酸或强碱，作为自杀手段所致。用盛饮料或酒类的容器存放强酸、碱而不慎被
关于食管中段憩室的病理病因分析
1、疾病病因 气管分叉或肺门附近淋巴结炎症．形成瘢痕，牵拉食管全层。大小一般l～2cm，可单发，也可多发。憩室颈口多较大，不易淤积食物。 2、病理生理 气管分叉或肺门附近淋巴结炎症．形成瘢痕，牵拉食管全层。大小一般l～2cm，可单发，也可多发。憩室颈口多较大，不易淤积食物。
治疗食管穿孔的方式介绍
1.一般治疗 禁食、抗生素控制感染、胃肠减压及维持水、电解质平衡。 2.手术治疗 一期穿孔修补术适合于穿孔后12～24小时以内的患者；脓肿形成后行开胸纵隔引流术。 3.对特发性食管穿孔 应采取更为积极的手术治疗。
关于异物性食管穿孔的并发症介绍
1.颈深部感染或脓肿 异物穿透颈段食管侧壁会发生食管周围感染形成脓肿，位于甲状腺与食管间隙中。若穿破食管后壁则形成咽后脓肿，压迫喉头或气管。这些炎症均可向纵隔扩散而造成纵隔感染或脓肿。 2.纵隔感染 胸段食管穿孔较大可立即发生纵隔气肿气体向上扩散出现颈部皮下气肿，并随之出现纵隔感染或脓肿形成。