具有某些心血管风险因子的男性增加外周性动脉疾病的风险

据发表在10月24/31日刊《美国医学会杂志》上的一项研究披露，在跟踪随访20多年的近4.5万名男子中，那些有着吸烟、高血压、高胆固醇及II型糖尿病等风险因子的人具有相关的发生PAD的更大的风险。

根据文章的背景资料：“外周动脉疾病（PAD）是一种以动脉――尤其是下肢动脉――狭窄或闭塞[堵塞]为标志的独特的动脉粥样硬化综合征。在美国，有800万至1000万人患有PAD；它与功能性能力降低及心血管性疾病的发病率和死亡率风险的增加有关。尽管它的流行范围广泛并与生活品质、发病率和死亡率存在着负相关，但PAD仍然存在着诊断不足和治疗不足的情况。”。

波士顿哈佛医学院及贝斯-以色列女执事医疗中心的Michel M. Joosten, Ph.D.及其同事开展了一项研究，旨在评估吸烟、高血压、高胆固醇血症及II型糖尿病这4种传统的心血管风险因子与男性中发生PAD风险的单独及累加的相关性。这项研究包括了在美国的4万4985名男子，他们在该研究于1986年开始时没有心血管疾病的历史；健康专业人员追踪研究参与者的追踪时间长达25年，直至2011年1月。在随访过程中，每2年会对风险因子的存在情况进行更新。

在中位数（中点）为24.2年的随访中，出现了537例PAD事件。研究人员发现，在对另外3种风险因子和混杂因素进行校正之后，每种风险因子都与PAD的较高风险有着显著且独立的相关性。无论时间部类如何，所有的有着一个风险因子的男子与没有风险因子的男子相比都有较高的发生PAD的风险。每种额外的风险因子大约会让PAD的风险增加2倍。那些没有4种风险因子中任何一项的男子发生PAD的风险与同组的所有其他男子相比要低77%。在96%的PAD病例中，在其PAD被诊断时至少存在着这4种风险因子中的1种风险因子。

发生PAD的风险往往会随着II型糖尿病和血胆脂醇过多罹患时间的增加而增加。在有着阳性高血压历史的男子中，那些报告使用1种抗高血压药物或2或更多抗高血压药物的男子其发生PAD的风险比那些报告说目前没有使用抗高血压药物的高血压男子要更高。吸烟的累加强度显示了与PAD风险的一种渐进性的关系。

文章的作者写道：“总之，在这一跟踪随访长达20多年的，特征得到良好描述的美国男性的群组中，吸烟、高血压、血胆脂醇过多和II型糖尿病等每一种因子都展现了与发生临床上明显的PAD风险的强力、渐进且独立的相关性。”