北半球流感季节即将来临将如何影响COVID19发展？

　　至今为止，在全球范围内，COVID-19大流行没有退却迹象。随着北半球流感季节即将来临，流感病毒与新冠病毒之间将如何相互作用，成为大家关心的问题。

　　同时感染两种病毒

　　一些医生曾接诊过一些流感病毒与新冠病毒检测呈阳性的患者，迄今为止，至少有几十例报告。与SARS-CoV-2病毒检测呈阳性者超过2600万人相比，至今为止报道的同时感染COVID-19与流感病毒的患者数，确实不多。

　　加州大学旧金山分校（University of California， San Francisco）医学教授Michael Matthay医生表示，很有可能可以会同时感染这两种病毒，或者，依次感染这两种病毒。这两种病毒都会引起危险的肺部炎症、积液，使患者呼吸困难。两种病毒如果同时出现，发生严重呼吸衰竭的可能性会更大。或者说，如果连续两次患病，由于肺部受到影响，呼吸衰竭会更严重。

　　与流感相比，对新出现的COVID-19的研究相对欠缺，目前还缺乏深入认识。一般来讲，对于呼吸道疾病，合并感染很常见。华盛顿大学医学副教授Helen Chu医生曾对有呼吸道症状的患者开展各种病毒的筛查，结果显示，尽管经常发现同时出现一种以上的病毒，但这并不一定意味着实际上有一种以上的活动性感染。有可能病程已经到晚期，不再有症状，但仍能检测到没有活性的病毒。

　　另一项对SARS-CoV-2检测呈阳性者的研究结果显示，约有20%检测出至少一种其它的呼吸道病毒，例如常见的感冒鼻病毒，或是可在婴儿与老年人中引起严重疾病的呼吸道合胞病毒（RSV）。过去开展的一些研究表明，在同时存在两种病毒的情况下，病毒间的相互作用会变得复杂。可能会使疾病变得更严重，也可能有某种程度上的短期保护作用。例如，尚不清楚鼻病毒是否会使流感病情加重。

　　但对于其它的多种已知致病原因的病毒，例如副流感病毒、人间质肺炎病毒、人冠状病毒等，这些病毒可以与流感病毒同时作用，加重疾病。

　　今年9月10日，据韩国媒体报道，韩国疾病预防控制中心主任介绍，该国疾病预防控制中心已经确认了几例国内患者同时感染COVID-19和流感的病例。随着南半球的冬季行将结束，南半球多个国家已经出现患者同时感染两种病毒的报道。

　　两种病毒竞争，结果有些意外

　　但并非所有学者都对此表示认同。休斯敦贝勒医学院（Baylor College of Medicine）儿科与急诊医学助理教授Sarah Meskill医生表示，这方面有不少研究，但这些研究所针对的场景未必相同。有关合并感染流感病毒与新冠病毒感染的研究非常少，很难藉此做出清晰判断。但她认为，将会看到合并感染，看到患者对流感病毒与新冠病毒检测均呈阳性的情况。

　　一些流行病学研究结果表明，不同的呼吸道病毒之间，可以通过某种方式相互竞争，也就是说，一种病毒可以抑制另一种病毒的传播。Meskill医生表示，呼吸道合胞病毒（RSV）与流感病毒就是一个很好的例子。当两种病毒都试图感染同一细胞时，只有其中的一个能够获胜。当人群中的RSV感染水平较高时，流感病毒感染水平较低，反之亦然。

　　爱达荷大学（University of Idaho）的病毒学家Tanya Miura博士表示，2009年H1N1流感病毒呈席卷之势时，却在当时正在持续爆发其它呼吸道病毒的某些人群中被延迟。Miura博士使用实验动物开展的研究结果表明，感染温和的呼吸道病毒之后，似乎可以提供一些保护，避免几天后受到更严重的另外一种病毒感染。

　　在北半球今年的流感季节即将来临之际，南半球今年的流感季节正在进入尾声，很多医生今年几乎没有看到流感，原因可能是因为严格的旅行限制、佩戴口罩与社交疏离措施。

　　华盛顿大学医学副教授Helen Chu医生表示，今年在她所在的西雅图，确实没有看到其它病毒发生社区传播。但她表示，这样的情况，并不代表流感病毒已经偃旗息鼓，应该会开始看到发生流感。接种流感疫苗非常重要。接种季节性流感疫苗，既能够保护接种者免受流感与COVID-19的双重袭击，又可以减少流感病例数，有助于减缓已经在全力应对一种严重呼吸道疾病的卫生保健系统面临的压力。值得注意的是，一些流感症状，包括发热、肌肉酸痛、咳嗽，可能与COVID-19的症状非常相似。她特别提醒，不能因为流感检测呈阳性，就认为没有感染新冠病毒，应该严格遵守社交疏离与防疫隔离要求。

　　在北半球的流感季节行将来临，一些研究机构，正准备着手研究那些已经从流感感染康复，之后接着感染COVID-19的病例，进一步了解流感病毒对COVID-19的影响。