临床表现
1．症状和体征 临床上酷似淋巴瘤和慢性白血病。常出现乏力、衰弱、出血征象、消瘦、神经系统症状、视力受损、雷诺现象。病情进展时，多以肝、脾、淋巴结肿大为突出的特征。
2．高黏滞血症症状 由于单克隆IgM在血清中的浓度明显增高，有2／3的患者出现血清黏度增高，约半数患者临床上有高黏滞血症，症状为：
(1)神经系统：症状变化多端，多寡不一，时轻时重。常有头晕、头痛、复视、感觉异常、短暂性偏瘫及共济失调等。
(2)出血倾向：可出现紫癜、齿龈出血、鼻出血。
(3)视网膜病变：视网膜静脉呈节段性扩张，构成环状腊肠的图像，视网膜有出血和渗血，严重者出现视盘水肿，故视力损伤并不少见。
(4)高血容量综合征：由于血清黏度增高，可导致血浆容积增加，因此血管阻力增加，静脉扩张，可使老年患者出现心力衰竭。
3．肾损害表现本病可引起肾小球损害，常表现轻度蛋白尿伴或不伴有血尿，有时表现为大量蛋白尿，呈肾病综合征的改变，随病情发展出现肾功能不全。
实验室检查
1．血常规。正细胞正色素性贫血，并有缗钱状形成，白细胞计数在正常范围，部分中性粒细胞减少。终末期，血涂片上可充满恶性浆细胞样淋巴细胞。血小板减少较常见。
2．尿液检查
(1)尿常规：①轻至中度蛋白尿，偶为大量蛋白尿，呈非选择性。②常伴有血尿。
(2)尿Bence-Jone蛋白：1／3可检出凝溶蛋白，鉴定为M蛋白轻链。
(3)尿细胞：尿中可检出浆细胞样肿瘤细胞。
3．红细胞沉降率增快。
4．血清蛋白异常
(1)血清蛋白测定：总蛋白56～168g／L，白蛋白偏低，了球蛋白增加，球蛋白占总蛋白的20％～70％，为12～119g／L。
(2)血清蛋白电泳：IgM单克隆球蛋白增多为本病特征，定量应>10g／L。
5．骨髓检查骨髓增生明显活跃，浆细胞样淋巴细胞或不典型，浆细胞明显增多。