1．症状和体征 临床上酷似淋巴瘤和慢性白血病。常出现乏力、衰弱、出血征象、消瘦、神经系统症状、视力受损、雷诺现象。病情进展时，多以肝、脾、淋巴结肿大为突出的特征。
2．高黏滞血症症状 由于单克隆IgM在血清中的浓度明显增高，有2／3的患者出现血清黏度增高，约半数患者临床上有高黏滞血症，症状为：
(1)神经系统：症状变化多端，多寡不一，时轻时重。常有头晕、头痛、复视、感觉异常、短暂性偏瘫及共济失调等。
(2)出血倾向：可出现紫癜、齿龈出血、鼻出血。
(3)视网膜病变：视网膜静脉呈节段性扩张，构成环状腊肠的图像，视网膜有出血和渗血，严重者出现视盘水肿，故视力损伤并不少见。
(4)高血容量综合征：由于血清黏度增高，可导致血浆容积增加，因此血管阻力增加，静脉扩张，可使老年患者出现心力衰竭。
3．肾损害表现本病可引起肾小球损害，常表现轻度蛋白尿伴或不伴有血尿，有时表现为大量蛋白尿，呈肾病综合征的改变，随病情发展出现肾功能不全。