大型研究强调减肥药新健康风险

研究人员正在分析Ozempic和其他GLP-1药物的一系列副作用和益处。

畅销的减肥药，如Ozempic，因其治疗减肥和一系列其他疾病（从心脏病到帕金森病）的能力而备受赞誉。现在，一项对近200万人数据的分析揭示了这些药物的影响——包括它们带来的风险——的新见解。

该研究结果发表在1月20日的《Nature Medicine》杂志上，证实了这些被称为胰高血糖素样肽-1 （GLP-1）受体激动剂的药物提供的不仅仅是减肥的好处。但这项工作强调了新认识到的药物风险，包括患关节炎和潜在致命疾病胰腺炎的可能性增加。

一些研究人员表示，这项研究缺乏足够的细节，无法得出有关益处和风险的可靠结论。“与使用GLP-1有关的利弊是一回事，如果它能极大地改变风险，那就是另一回事了，”没有参与这项研究的密歇根大学肥胖专家Randy Seeley说。

“尽管如此，我认为这些数据将有助于指导这些药物在现实生活中的使用，”Seeley说，他曾咨询过开发减肥药的公司，并获得了公司的资助。

风险评估

这项研究的重点是GLP-1受体激动剂，包括西马鲁肽，它作为Ozempic出售用于治疗糖尿病，现在广泛用于减肥。

“但是没有人全面调查过GLP-1受体激动剂在所有可能的健康结果中的有效性和风险，”Ziyad Al-Aly说，他是密苏里州退伍军人事务圣路易斯医疗保健系统的医生兼科学家，他领导了这项工作。

在大约3.5年的时间里，Al-Aly和他的同事追踪了超过20万名使用GLP-1药物的糖尿病患者，以及大约170万名使用其他降糖药物的糖尿病患者。他们追踪了GLP-1药物对175种健康状况的影响。

与其他治疗糖尿病的药物相比，GLP-1药物与心脏病、中风和肾病等数十种疾病的风险较低有关。他们还将患精神疾病的风险降低了18%，阿尔茨海默病的风险降低了12%，成瘾障碍的风险平均降低了13%。

“对我来说最突出的是对成瘾障碍的持续影响，”Al-Aly说。他补充说，因为GLP-1药物作用于大脑中涉及奖励和冲动控制的区域，它们可能有助于减少对烟草、酒精、大麻和阿片类药物的渴望。

但该研究发现了与GLP-1使用相关的风险。例如，这些药物与关节炎风险增加11%和胰腺炎风险增加146%相关。胰腺炎是一种胰腺炎症，可导致危及生命的并发症。加拿大多伦多大学（University of Toronto）内分泌学家Daniel Drucker表示，这些都是最近被强调的风险。