女性医疗工作者面对辐射该何去何从

在最近发表在《BMJ》上的一篇文章中，医生们主张为经常通过X射线和其他成像程序暴露在辐射下的医疗机构的妇女改进电离辐射防护，以减少她们患乳腺癌的风险。由于乳腺组织对辐射高度敏感，而且电离辐射是一种公认的人类致癌物，人们担心在图像引导程序中经常暴露于电离辐射会增加女性医护人员患上乳腺癌的可能性。

个人防护设备（PPE），如铅衣，用于在这些程序中屏蔽身体的有害辐射。但研究表明，目前的辐射个人防护设备对乳腺组织的保护不足，因为它使靠近腋下的区域（乳腺癌最常见的部位）暴露在外。

Isobel Pilkington及其同事写道："因此，提供足够的覆盖乳房的个人防护设备可以减少辐射暴露，并有可能帮助预防女性医护人员的乳腺癌。"

研究人员承认，测量在医疗保健领域工作的妇女的职业性辐射诱发乳腺癌的风险是具有挑战性的，但是随着进入这些专业的女性受训者数量的增加，他们说"必须考虑现有的证据，并改进设备的提供，以尽量减少这种风险。"

他们指出，观察性证据表明，与年龄匹配的女性人口相比，美国女性骨科医生的乳腺癌风险增加，芬兰的一项小型研究显示，与不从事辐射工作的女性医生相比，放射科医生、外科医生和心脏科医生的乳腺癌发病率是预期的1.7倍。

在一项使用人造女性躯干来测量辐射暴露的研究中，研究人员发现，当标准个人防护设备与没有个人防护设备的躯干相比较时，保护不足让受到辐射的剂量没有统计学上的明显减少。

职业性辐射暴露还没有被确定为男性乳腺癌的风险因素。然而，《2017年电离辐射条例》规定，传递给所有工人的辐射剂量应该是合理可得的低剂量（ALARA）。作者说，实现这一目标的最有效方法是减少暴露的时间，增加与源头的距离，并用有效的个人防护设备屏蔽所有工人。

他们指出了额外的保护措施，如可以在标准防护袍下穿戴的带帽袖子和腋窝翼，以保护乳房，欧洲血管外科学会2023年辐射安全临床实践指南已经建议女性操作者考虑采用这种额外的保护措施。

他们写道："提供适当的保护是雇主的一项法律要求，雇主对所有暴露在辐射下的工人都有照顾的义务。女性的乳房似乎特别脆弱，因此，重要的是雇主要投资于保护性设备，以加强所有工作人员的安全"。