如何看待“HPV阳性”？

近几年在临床上，看到有“宫颈糜烂”的患者，就常规做宫颈细胞学检查（TCT检查）及HPV检测，在这里不讨论TCT检查结果，单纯讨论HPV阳性患者，到底该如何看待或者是如何处理？很多医生看到“HPV阳性”后，就告诉患者“可能会出现癌变”，无形中给患者造成了很大的思想压力，其实这个说法并不科学，也不准确。

HPV全称人类**瘤病毒，属DNA病毒，人皮肤和粘膜上皮细胞是其宿主，在组织细胞内以**的方式进行繁殖，无法在体外的组织培养和细胞培养中生长，也不能在实验动物中接种生长。迄今为止有百余种类型的HPV已被查出来。常见的分型及临床表现总结如下：

其中，只有HPV-16、18、30、31、33、35、39与宫颈癌、直肠癌、口腔癌、扁桃体癌等有关。其实，女性HPV感染是一个很常见的事情，有资料显示，大约80%的女性一生中某个时期都发生过HPV感染，但是大多数HPV感染都是一次性的感染，因为自身机体会自动清除病毒，所以HPV感染最常见的结局是：约70%的HPV感染会在1年内消退，90%的会在2年内消退。只有持续的高危型HPV感染，才有可能导致宫颈癌前病变，甚至逐渐进展为宫颈癌，并且这个过程十分漫长，通常需要10-15年，但最终出现的几率不到10%。，所以说，从某种意义上来讲，HPV感染一般是不需要治疗的。另外，根据目前的文献报道，抗病毒感染治疗，如干扰素治疗等，90%以上是没有作用的。

那么出现HPV阳性后，该如何处理呢？如果是低危型阳性，建议做一下宫颈细胞学检查（TCT），如果TCT阴性，可以建议患者1年后复查就可以了；如果是高危型阳性，尤其是HPV16或18阳性，除了TCT检查以外，还需要**镜宫颈活检除外宫颈癌前病变，若是没有问题，定期复查就可以，若是有问题，就需要相应的治疗了。

总之，出现HPV阳性，作为医生来讲，首先不要恐慌，需要耐心与患者沟通，说明HPV感染也很常见，大多数是可以自行转阴的，一般不需要特殊治疗，另外，最终出现癌变的几率是很低的，不必太担心，定期复查就可以了。