孕16周孕妇与临产孕妇凝血四项结果分析

【摘要】  目的 探讨孕妇凝血四项的临床意义。方法 标本采集处理后采用凝固法。结果 临产孕妇组与正常对照组比较：PT结果差异有显著统计学意义（P<0.01），APTT、TT与正常对照组比较差异有统计学意义（P<0.05），FIB与正常对照组比较差异有显著统计学意义（P<0.01），孕16周孕妇凝血四项指标与对照组差异均无显著性。结论 临产孕妇血液处于高凝状态，及时检测凝血四项对预测异常分娩有重要意义。

【关键词】  凝血检查；临产孕妇

为进一步探讨凝血检查对临产孕妇的临床意义，我们对本院门诊及住院84例临产孕妇进行了凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）及纤维蛋白原（FIB）检测，现将结果报告如下。

    1  资料与方法

    1.1  一般资料  将患者分为三组，对照组80例：年龄25～40岁女性健康体检者。临产孕妇组84例：年龄25～40岁，孕期均>38周，无其他并发症。孕16周孕妇组78例：年龄25～40岁，孕期16周，无其他并发症。

    1.2  标本采集处理  所有受试者均采集早晨空腹血，109 mmol/L枸橼酸钠1∶9混合，3 000 rpm离心10 min，收集上清液2 h以内测定。

    1.3  测定方法  凝固法仪器：德国BE半自动血凝仪试剂：由上海太阳生物技术有限公司提供。

    1.4  统计学处理  各组检验数据采用均数±标准差（x±s）表示，组间数据采用t检验。

    2  结果

    三组凝血四项检测结果，见表1。

    表1  三组凝血四项检测结果比较  注：与对照组比较，aP＜0.01,bP＜0.05

    3  讨论

   凝血四项分别反映的是外源凝血系统、内源凝血系统、抗凝系统和纤溶系统的功能，孕早期妊娠妇女凝血四项指标没有明显变化，但孕晚期临产孕妇PT、APTT、TT明显比正常对照组缩短，而FIB显著增高［1］。临产孕妇血液凝固性呈增高的倾向，这种倾向可能是为适应产后快速止血而产生的代偿性变化，但当胎盘取出后，这种高凝状态容易发生血栓栓塞，或当某些产科并发症时，容易引起DIC［2］。因此，产前及时监测孕妇凝血状态，可为临床观察产科意外提供可靠的依据，对保证母婴生命安全有十分重要的意义。

【参考文献】
  1 李家增，贺石林，王鸿利.血栓病学.北京：科学出版社，1998，284.
  2 秦洁.产科学，第3版.济南：山东科学技术出版社，1990，260-264.

作者：赵海燕，武丽芬，王 响     作者单位：056002 河北邯郸，峰峰集团邯郸医院