2019年爆发的COVID-19现在已经全球蔓延,引起疾病的SRAS-CoV-2传染性强,主要通过与SARS-CoV-2患者直接或密切接触时发生的呼吸道飞沫实现人际传播,。其他潜在的传播途径有待进一步研究。在一些临床病例中,来自SARS-CoV和SARS-CoV-2患者的眼泪和结膜分泌物样本均显示出可检测到的病毒RNA。以前的一项研究报告了一名临床医生在与病人打交道时感染了SARS-CoV-2,但他在工作过程中对除眼睛以外的身体其他部位都进行了严格的保护措施。但是,研究人员在对114例COVID-19肺炎患者的结膜拭子样本进行检测时,发现通过RT-PCR检测不到SARS-CoV-2。在解剖学上,眼与呼吸组织的联系主要是通过鼻泪管系统。SARS-CoV-2通过眼部的潜在呼吸外传播途径尚不清楚。
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3月14日,来自中国医学科学院医学动物实验研究所的秦川课题组与首都医科大学研究人员合作,在bioRxiv预印本平台上发表了未经同行评审研究论文,题为"Rhesus macaques can be effectively infected with SARS-CoV-2 via ocular conjunctival route",该研究确定了模式动物恒河猴可通过眼结膜感染SARS-CoV-2。研究人员通过结膜为猕猴进行单一途径的病毒接种,从而确定了感染的确切途径。这个结果提示结膜是病毒传播的途径之一。在他们的研究结果中,病毒载量可以在几个与鼻泪泪系统相关的组织中检测到,特别是结膜、泪腺、鼻腔和咽喉,它们勾勒出了眼和呼吸组织之间的解剖桥梁。特别是泪道,它的功能是将泪液从眼表收集并输送到鼻下道,便于病毒从眼内引流到呼吸道组织。
这一研究结果与病毒通过结膜途径进入宿主的解剖学特征高度一致。目前,人们主要通过戴口罩抵御SARS-CoV-2,这种方法主要保护鼻粘膜和口腔粘膜。而暴露于环境中的结膜容易被忽视。呼吸道病毒可引起感染患者眼部感染,进而导致呼吸道感染。暴露的粘膜和无保护的眼睛增加了SARS-CoV或SARS-CoV-2传播的风险,这一事实表明,提高眼睛保护意识是必要的,在日常生活中要经常洗手,在与患者密切接触或拥挤的地方戴防护眼镜,特别是对临床医生。只有切断SARS-CoV-2的传播途径,才能有效预防COVID-19的传播。
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