对肺癌TNM分期的总结与巧记

肺癌的TNM分期不仅是医生晋级考试的一个常考知识点，也是临床上了解病情，制定治疗方案，判断预后等的重要依据，因此本人把肺癌TNM的分期在这里做个总结，并分享给大家，期望还在迷惑的同仁从此了如指掌。

首先，我们先掌握些基本知识，TNM中的T指的是原发肿瘤，这里就是指肺癌，常包括:

T1：指的是大小≤3cm，位置没有累及主支气管；

T2：指的是肿瘤大小>3cm，≤5cm，位置包括以下之一：

①累及主支气管，但距隆突≥2cm。②肺门的肺不张或阻塞性肺炎。③侵犯脏层胸膜；

T3：指的是肿瘤大小>5cm，≤7cm，位置包括以下之一：

①胸壁；②心包；③膈肌；④壁层胸膜；⑤距隆突2cm以内的主支气管但未达到隆突；⑥全肺的肺不张或阻塞性肺炎。

T4：指的是肿瘤大小>7cm，位置包括以下之一：

①纵膈；②心脏；③大血管；④气管；⑤椎体；⑥隆突；⑦胸腔积液或心包积液；⑧原发肿瘤同一肺叶内出现单个或者多个卫星结节。

N：指的是区域淋巴结转移，包括：

N0：没有区域淋巴结转移；

N1：转移至同侧支气管周围淋巴结合/或同侧肺门淋巴结；

N2：转移至同侧纵膈和/或隆突下淋巴结；

N3：转移至对侧纵膈、对侧肺门淋巴结、同侧或对侧斜角肌或锁骨上淋巴结。

M：指的是远处转移，包括：

M0：无远处转移；

M1有远处转移。

肺癌的临床分期通常分为0期；Ⅰa期;Ⅰb期;Ⅱa期；Ⅱb期；Ⅲa期；Ⅲb期；Ⅳ期。

我们先看M，有远处转移就是M1，就判断为肺癌Ⅳ期。没有远处转移就是M0，再看N，见下表。

参考文献

内科学第六版[M].人民卫生出版社,叶任高陆再英主编，2004-12